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肺炎患兒合并腹脹時處理

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2014-08-15 3300
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較嚴重的肺炎患兒, 常常伴有腹脹, 家長多以為是消化不良引起, 服用助消化藥后常常效果并不明顯。 其實, 小兒肺炎伴腹脹多由于感染嚴重及缺氧、二氧化碳潴留等導致中毒性腸麻痹, 表現為頑固性腹脹, 嚴重時膈肌上升, 可壓迫胸部, 更加重呼吸困難, 因此, 必須采取積極有效的治療措施。

常用的處理方法包括:

(1)先用稀釋肥皂水(約2%)灌腸后, 留導管排氣;效果不明顯的, 可用新斯的明, 每次0.03~0.04mg/kg肌注, 較大兒童可按每歲0.05~0.1 mg計算。

(2)重癥腹脹者, 可用胃腸減壓法, 抽出胃腸內容物及氣體, 或用擴血管藥酚妥拉明0.3~0.5mg/kg·次,

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加5%葡萄糖100ml靜脈點滴, 效果較好。

(3)用蔥白搗爛后敷貼肚臍及腹部按摩。

(4)灸神闕穴(肚臍), 針刺中脘、天樞和足三里穴。

(5)中藥:木香、丁香、吳茱萸共研細末, 取少許, 用白酒調敷肚臍, 麝香末為引, 每天貼12小時, 連用3天。

(6)對低血鉀引起的腹脹, 可予10%氯化鉀溶液, 每次0.2~0.5ml/kg, 每日3次口服, 或通過靜脈滴注鉀, 但濃度不超過0.3%。

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