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護理新生兒腹瀉對號入座

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2014-08-15 1350

成長迅速的新生寶寶難免會遇到這樣的尷尬:不完善的消化能力卻需要不斷攝入大量營養物質。?

腹瀉,自然防不勝防。對于正處于發育關鍵期的寶寶來說,腹瀉不但直接影響他們對營養物質的吸收,假若護理不當導致病情加重,甚至可能危及生命!

新生寶寶腹瀉,究其原因可分為腸道內感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。想要在第一時間幫助寶寶擺脫腹瀉困擾?只有明析原因,對癥下藥,才能事半功倍。

非感染性腹瀉

非感染性腹瀉,多數因喂養不當(不定時或不定量)、吸收不良(乳糖或果糖不耐受癥)、牛奶過敏等引起大便異常、次數增加。另外,氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增加;天氣過熱使消化液分泌減少,也是引起寶寶腹瀉的原因之一。

明眼辨癥

非感染性腹瀉一般均為輕度腹瀉,癥狀表現與腸道內感染性腹瀉基本相同。但因為此腹瀉多由喂養不當引起,所以寶寶會有明顯的抵制進食情緒,并在進食時出現溢乳或嘔吐現象。相比其他兩者,腹瀉寶寶的精神較好,一般也無明顯發熱現象。這類腹瀉危險性也遠較其他二者為低,一般在去除病因后即可自愈。

預防護理

非感染性腹瀉可說是新生寶寶最常見的腹瀉了,其預防與護理同樣可作為其他兩種感染性腹瀉的有效補充。

● 單一喂養

注意寶寶飲食的單一與穩定性。有條件自然推薦母乳喂養,如果寶寶喝配方奶,應讓寶寶喝固定的品牌,不要隨意更換,以免寶寶不適應。如必須為寶寶選擇另一種品牌的奶粉,則要注意換奶粉過程中寶寶是否有不適的腸胃反應,若有不適情形,應立即停止更換。

● 中性溫度

寶寶小肚子對溫度的變化極其敏感,過高或過低都可能引起腹瀉。具體來說,一個出生24小時的足月新生寶寶,最適合的環境溫度為31℃~34℃;而體重小的未成熟寶寶,要求溫度相對較高,為33℃~35℃。出生4~7天后的足月寶寶需要的中性溫度為31℃~32℃,而未成熟寶寶需要的中性溫度則為32℃~34℃。新生寶寶所在房間的溫度最低限度也要維持25℃以上。

● 稀釋進食

無論是母乳還是其他奶類喂養,當寶寶發生腹瀉時,均可用煮沸過的糖鹽水摻入適當稀釋奶質后再行喂養。一般多采取奶和糖鹽水1∶1的比例,并適當增加喂奶次數。這樣既有利于補充寶寶流失營養與水分,又可避免加重寶寶腹瀉程度。

● 營養米粉

給寶寶服用營養米粉治療腹瀉,既方便又奇效。因為其中含有高濃度的碳水化合物,可增加水鹽的吸收。但要注意米粉熬得不要太稠也不要過稀。飲用的次數和用量要與腹瀉的次數成正比。腹瀉好轉后,仍需堅持飲用兩三天米粉,補充體內損耗的水分和營養,使腹瀉徹底痊愈。

● 臀部護理

無論新生寶寶患上何類腹瀉,都必須隨時注意臀部護理。每次便便后要記得沖洗臀部,洗后在肛門周圍和臀部涂上護臀霜、植物油或鞣酸軟膏以防尿布疹的發生。使用布尿布的寶寶,尿布洗凈后也應煮沸消毒。

腸道內感染性腹瀉

腸道內感染主要發生在人工喂養或混合喂養的新生寶寶,因奶具不潔而導致病從口入。?
多由病毒、細菌、真菌及寄生蟲引起,以前兩者多見,如人類輪狀病毒、大腸桿菌和痢疾桿菌等。此病情最常發生在醫院育嬰室,病菌經過媽媽產道時傳給新生寶寶,然后由醫護人員的手將細菌擴散開去。

明眼辨癥

腸道內感染性腹瀉潛伏期短,發作快,癥狀重,常常威脅寶寶生命!患此類腹瀉的寶寶多有伴嘔吐及發燒(體溫可達39℃~40℃)、面色發灰、哭聲低弱、精神萎靡、體重銳減、尿少等,作為媽媽分辨此類腹瀉的最明顯標志是:寶寶腹瀉時會排出呈黃綠色水樣便便,有擊拍聲,向外濺射,且腥氣奇臭,一天大便次數多達10次左右,并極容易出現脫水癥狀。

預防護理

腸道內感染性腹瀉由于發作快,病癥嚴重,對于新生寶寶的健康甚至生命,都會造成相當大的威脅,所以要想避免這種危害,爸爸媽媽的關鍵就在于正確預防。

● 母乳喂養

不潔凈的人工喂養是造成腸道內感染性腹瀉的最大原因。所以,我們首先提倡母乳喂養,不但能幫助寶寶遠離腹瀉隱患,還能增強寶寶對各種病菌的抵抗力。但需注意的,母乳喂養的媽媽在喂奶前同樣也要先清洗乳房,一般用溫水洗凈即可。

● 嚴格消毒

如果實在缺乏母乳喂養的條件,那就只能嚴格控制病菌可能接觸寶寶的機會了。牛奶和奶具,還有寶寶使用的衣物等,在使用前和使用后都必須嚴格消毒,如煮沸消毒,或用諸如“滴露”等消毒清洗液都是不錯的辦法。如果條件許可,可用專為寶寶喂養用具和衣物設計的消毒清洗液來分類消毒。對于家中任何可能接觸到寶寶的人,包括爸媽、家人及護理小孩的護士、阿姨等,都必須非常注意個人衛生,做到勤洗手、勤消毒,當自己身體不適時,更要遠離寶寶。

就醫指征

一旦發現寶寶患此類腹瀉,必須在第一時間送醫院接受治療。在未送醫院前,可先少量多次為寶寶補充煮沸過的糖鹽水,防止脫水。

TIPS

緊急調配“糖鹽水”

“糖鹽水”的配制方法為:飲用水500毫升,加入白糖10克、食鹽1.75克,煮沸待溫熱后服用。腹瀉嚴重的寶寶應在頭4小時服完20~40毫升/公斤體重,以后隨時口服,能喝多少給多少。

腸道外感染性腹瀉

腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經系統發育不健全,致使消化系統功能紊亂、腸蠕動增加而引起腹瀉。?
尤其是新生寶寶患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染、敗血癥等急性傳染病時,細菌從腸道外或血液中透過腸壁,滲入到腸道內,引起腸炎,導致腹瀉。

明眼辨癥

腸道內感染性腹瀉大多屬中輕度腹瀉。患此類腹瀉的寶寶每日便便次數多在10次以下,極少數可達十幾次,每次大便量不多,稀薄或帶水,呈黃色、或微黃色,有酸味,常見白色或黃白色奶瓣(皂塊)和泡沫,并混有少量黏液。患病寶寶會顯得食欲不振,微有發熱(38℃以下),但并無脫水等明顯全身癥狀。只要治療及時,多可在數日內痊愈。

預防護理

腸道外感染性腹瀉多由于新生寶寶患中耳炎、肺炎、皮膚感染、敗血癥等急性傳染病后,引起病毒入侵導致的并發性腹瀉,預防和護理的著眼點自然首重于此。

● 及時治療

如果寶寶不小心患上中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染、敗血癥等急性傳染病,應及時送醫院治療,以免引起腹瀉并發。

● 遠離傳染

引起腸道外感染性腹瀉的病毒傳染性都很強,因此無論是在家或者醫院,一經發現周圍存在類似癥狀,就必須立即將其隔離處理。從源頭開始,避免寶寶接觸這些致瀉病毒。

● 疫苗注射

除去母乳喂養和保證寶寶營養全面攝入之外,疫苗注射也是幫助寶寶抵抗這些傳染性病菌的好幫手。因此,各位媽媽不要心存顧慮,一定要遵照醫生的囑托按時給寶寶注射疫苗。

就醫指征

腸道外感染性腹瀉雖然癥狀較輕,但同樣不是可以在家中解決的問題,盡快送醫院治療才是最好的辦法。但在此之前,可以先少量多次讓寶寶服用煮沸過的糖鹽水,補充流失水分。

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