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合胞病毒肺炎的臨床特征

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呼吸道合胞病毒,是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原體,臨床上有兩種類型,一部分表現為毛細支氣管炎,一部分表現為間質性肺炎。多發生于嬰幼兒,男多于女,比例為1 5~2∶1。

表現為毛細支氣管炎者:發病前2~3天可見鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,然后,出現持續性干咳及陣發性呼氣性呼吸困難,中、低度發熱,喘憋發作時,患兒煩躁、鼻煽及三凹征,雙肺聽診呼吸音降低或充滿高調喘鳴音,肺底部可聽到細小水泡音。嚴重者可發生心力衰竭。

表現為呼吸道合胞病毒肺炎,除肺部有浸潤影外,常難與毛細支氣管炎區別。

除有毛細支氣管炎的臨床表現外,病情嚴重,全身中毒癥狀較重,呼吸困難明顯,肺部體征出現較早。

X線檢查:多數有小點片狀陰影,約1/3病兒有不同程度的肺氣腫。

血常規:白細胞總數正常或偏低。

治療:注意隔離,努力防止繼發細菌或其他病毒感染。一般治療與護理可參考支氣管肺炎與腺病毒肺炎治療節。抗病毒藥物,可選用三氮唑核苷10 ~15mg/kg·日,加入5%~10%葡萄糖中靜脈點滴;也可用雙黃連60mg/kg·日加入液體內點滴,為中藥抗病毒針劑。若繼發細菌感染,可加用抗生素。

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