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合胞病毒肺炎的臨床特征

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2014-08-15 3006
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呼吸道合胞病毒, 是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原體, 臨床上有兩種類型, 一部分表現為毛細支氣管炎, 一部分表現為間質性肺炎。 多發生于嬰幼兒, 男多于女, 比例為1 5~2∶1。

表現為毛細支氣管炎者:發病前2~3天可見鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染癥狀, 然后, 出現持續性干咳及陣發性呼氣性呼吸困難, 中、低度發熱, 喘憋發作時, 患兒煩躁、鼻煽及三凹征, 雙肺聽診呼吸音降低或充滿高調喘鳴音, 肺底部可聽到細小水泡音。 嚴重者可發生心力衰竭。

表現為呼吸道合胞病毒肺炎, 除肺部有浸潤影外, 常難與毛細支氣管炎區別。

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除有毛細支氣管炎的臨床表現外, 病情嚴重, 全身中毒癥狀較重, 呼吸困難明顯, 肺部體征出現較早。

X線檢查:多數有小點片狀陰影, 約1/3病兒有不同程度的肺氣腫。

血常規:白細胞總數正常或偏低。

治療:注意隔離, 努力防止繼發細菌或其他病毒感染。 一般治療與護理可參考支氣管肺炎與腺病毒肺炎治療節。 抗病毒藥物, 可選用三氮唑核苷10 ~15mg/kg·日, 加入5%~10%葡萄糖中靜脈點滴;也可用雙黃連60mg/kg·日加入液體內點滴, 為中藥抗病毒針劑。 若繼發細菌感染, 可加用抗生素。

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