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發熱會導致患兒死亡嗎

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2014-08-15 2939
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如果說發熱會導致患兒死亡, 人們會感到驚訝, 覺得不可思議。 事實上如果發熱太高確實會把人“燒” 死。

前不久, 在某醫院兒科急診室, 一位年輕的媽媽抱著包裹得很嚴實的孩子慌慌張張張地跑來, 當大夫把被子打開時, 孩子全身通紅, 已經停止了呼吸。 醫生根據患兒的病史和患兒全身通紅的狀態判斷, 患兒是由于長時間高熱而導致的死亡。 這種死亡實際上是不應該發生的, 實在讓人感到痛心。

為什么發熱能導致患兒死亡呢?

因為維持機體生命的適宜溫度范圍是有限的, 對人來說其范圍很小,

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在25℃~43℃之間。 如果超出這個范圍, 代謝就會發生障礙, 體內的蛋白質就會變性和凝固, 生命就會停止。

高熱可以加速體內各種代謝過程。 長時間的高熱最后引起體溫調節中樞機能衰竭, 使體內散熱反應失去調節作用, 形成惡性循環。 在持續體溫過高的狀態下, 可以導致意識喪失以及循環、呼吸功能衰竭。

當肛溫超過41℃, 可引起永久性腦損害。 高熱持續在42℃以上, 時間超過2~4小時, 常會導致休克及嚴重并發癥, 如肺水腫、腦水腫、肝臟功能衰竭、心肌損害等。 因此, 高熱持續的患兒如果不及時采取降溫措施是可以引起死亡的。

腦是生命的重要器官。 在正常生理情況下, 腦組織的耗氧量較其他組織的耗氧量大, 兒童在基礎代謝條件下, 大腦耗氧量約占其全身耗氧量的50%左右。 當高熱時, 全身的新陳代謝加速, 各臟器的耗氧量增加, 而腦組織尤為明顯。 持續的高熱必然要導致腦缺氧。

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腦對缺氧極為敏感, 缺氧時腦微血管壁通透性增高, 從而引起腦水腫。 腦水腫是高熱患兒死亡的一個重要原因。

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