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揭露醫生看病的幕后真相

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2014-08-15 4718
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坐在診室里, 患者最想知道的是醫生內心的真實想法。 美國《讀者文摘》日前刊文, 24名美國醫生說出了心里話, 并批露了一些不為人知的“看病開藥幕后真相”。 同時, 《生命時報》也采訪了幾位國內醫生, 請他們實話實說。 透過中外醫生們的話, 也許今后你能抱著體諒和寬容的心態和他們打交道。

醫術篇:最有名的醫生未必最好

1.醫院最有名的人(比如科室主任等)往往不見得是醫術最精湛的, 因為他們大部分時間和精力都忙于行政事務了。 (紐約心臟外科醫生)

點評:的確如此。 專業水準是靠療效證明的,

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患者最有發言權。 而主任職位是醫院任命的, 更擅長管理工作。 (北京協和醫院外科教授)

2.在很多方面, 患者對醫生的要求之高不切實際。 醫生不能犯任何錯誤。 我真不知道有誰能過這種“一丁點錯誤都不犯”的生活?(詹姆斯·迪拉德博士)

點評:醫學是經驗科學, 我不能保證百分之百的療效, 但能保證自己盡百分之百的努力。 所以, 年輕醫生, 判斷不準的事情一定要向上級醫生請示;高年資醫生, 拿不準的, 要請會診。 (北京宣武醫院疼痛科醫生)

3.我碰到過一個患者, 總打斷我的話, 說想試試某某網站上的治療方法。 我當時真想問:“有了網站, 你干嗎還跑醫院呢?”(詹姆斯·迪拉德博士)

點評:有的患者病程很長, 通過上網自以為了解很多, 做一次治療效果不好就放棄了, 不信任醫生的最終結果是延誤病情。 (北京宣武醫院疼痛科醫生)

4.有些醫生不太負責, 看病大而化之,

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匆忙診斷。 (萬斯·哈里斯博士)

點評:我們經常接到其他醫院治不好的病人, 但我絕對不說同行的壞話, 因為我不知道他們是在什么情況下做出的判斷, 事實上疾病的復雜程度遠遠超過醫生的認知。 我只能在目前的基礎上看看我能做什么。 另外, 大醫院的平均水平高, 但不代表每個大夫水平都高。 (北京宣武醫院疼痛科醫生)

療效篇:周五下午別做手術

1.那些所謂最新最貴的藥物, 可能不是最好或最安全的。 (費城內科醫生)

點評:剛上市的新藥沒有經過時間的檢驗, 肯定不是最安全的。 新藥的臨床試驗都是由醫藥公司資助的科研, 是有經濟因素參與的。 最新最貴的藥也未必是最好的。 所謂“好藥”是療效決定的, 而價格是人為標定的。 (北京協和醫院外科教授)

2.盡管有研究表明, 接受制藥廠饋贈會影響醫生臨床診斷水平, 但仍有94%的醫生會接受這些禮物。

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(明尼蘇達州內科醫生)

點評:有些大夫每到月底就數用了多少藥、器械, 然后跟藥廠要錢, 這已經是公開的秘密。 這樣必然會犧牲患者的利益。 比如某藥用1克就可以, 為得到更多好處卻用到4克的劑量。 這跟醫生的價值沒有得到體現有關, 比如一個器械比一臺手術費還貴, 醫生的技術并不值錢。 (北京協和醫院外科教授)

3.醫生當然也受市場制約。 如果醫院建了一個新的CT掃描系統, 就會想法讓病人使用它, 盡管有時并非必要。 不必要的檢查無益健康, 醫生當然心知肚明。 (華盛頓特區家庭醫生)

點評:我們醫院肯定沒有這種情況, 但確實聽說過在個別醫院或者地方醫院, 有這種情形存在。 (北京宣武醫院疼痛科醫生)

4.別把手術安排在星期五下午。 手術后第一天通常是問題多發期。 如果碰巧是星期六, 術后護理就很難有保障, 因為門診醫生周末不上班,

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而急診室又總是人滿為患。 (紐約心臟外科醫生)

點評:星期五確實不適合做手術, 所以有些醫院不會把擇期手術安排在這一天。 但中國需要手術的患者太多, 把日子排在這一天也是無奈之舉。 (北京協和醫院外科教授)

耐心篇:醫生喜歡微笑的患者

1.像絮絮叨叨的老媽子一樣對患者重復著同樣的話, 真讓我煩透了。 而我苦口婆心磨破了嘴皮的建議, 患者卻總當耳邊風, 你說我能有耐心嗎?(紐約心臟病科醫生)

點評:醫生應該理智對待病人, 而不是用感情。 對于不聽勸告的患者, 我不會生氣, 因為我覺得我給出了建議, 已經盡到了責任。 既然你不愿意執行, 我也沒有辦法。 (北京同仁醫院內科副主任醫師)

2.我最討厭病人看病時接聽手機。 (紐約疼痛病專家詹姆斯·迪拉德博士)

點評:其實, 看病過程中, 中國患者接到電話一般說兩句就掛了, 還會和我們說聲“對不起”。

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最讓我們反感的是有家屬在旁邊大聲聊天或不斷推門進來張望, 這樣會影響我的工作。 (北京同仁醫院內科副主任醫師)

3.如果碰到一個滔滔不絕的患者超過5分鐘, 我就會讓助手“救駕”。 于是我脫身說:“對不起, 有急診。 ”(加州腫瘤科醫生桑塔·克魯茲)

點評:中國醫生一般不會這樣做。 我的辦法就是禮貌地打斷他, 轉移話題, 引導到想要的信息上來。 (北京同仁醫院內科副主任醫師)

4.最令我惱火的是, 病人為了那些自己在家中就可以處理的雞毛蒜皮的小事看急診。 (科羅拉多急診科醫生)

點評:急診是醫院最忙的地方, 醫生通常要搶救危重病人, 如果不要緊的病來急診, 會占用重病人的資源。 (北京同仁醫院內科副主任醫師)

5.我們和老人接觸更頻繁, 所以當一個年輕患者出現, 我們會更熱情一點。 醫生也是人, 所以你越年輕、有魅力,

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你就越可能從醫生那里得到更多的時間。 (華盛頓特區家庭醫生)

點評:我最希望一進病房的時候, 看到患者在笑, 而不管他是男女老少。 我相信絕大多數醫生是這樣的。 病人來的時候都是愁眉苦臉, 他笑了, 說明痛苦減輕了, 我們的勞動價值得到了體現。 (北京宣武醫院疼痛科醫生)

人性篇:我們也會為病人哭泣

1.60%的醫生不遵守洗手指南。 (美國疾控中心《發病率和死亡率周報》)

點評:國內這種情況也很嚴重。 有些牙醫甚至補完牙后都不換手套。 (北京協和醫院外科教授)

2.96%的醫生認同發現同事出現醫療過失或事故應該匯報。 而實際情況是, 46%的醫生對此睜一只眼閉一只眼。 (《內科學年鑒》)

點評:如果站在病人的角度, 出錯的醫生應該被處罰。 但站在醫生角度, 雖然心里覺得病人很冤, 但不會站出來當“惡人”, 畢竟醫生是個高風險的職業。 (北京協和醫院外科教授)

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3.醫生只關注自己是否會感到不便, 大多數醫生壓根不在乎病人是否得在外面排隊等候。 (華盛頓特區家庭醫生)

點評:我只能關注眼前的這位患者, 不能因為外面排隊人多就草草了事。 (北京宣武醫院疼痛科醫生)

4.大多數醫生已經有5年都沒去看自己的醫生了。 (密歇根州物理康復科醫生)

點評:非常常見。 我自己就從沒系統體檢過。 往往哪感覺不舒服了才去做相應的檢查, 所以醫生自己的病被誤診和耽誤的不少。 (北京協和醫院外科教授)

5.雖然醫生不會在病人面前哭泣, 但回到家有時會為病人的病情而流淚。 (芝加哥兒科醫生)

點評:醫生當著病人的面異常冷靜, 但背后會難受。 如果不該死的病人去世了, 我會難過好幾天。 所以, 我經常把自己放在病人的位置, 想想他們希望醫生怎么做, 然后就怎么做。 (北京協和醫院外科教授)

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