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寶寶肚子疼 四大疾病原因逐個看

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2014-08-15 3613
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在寶寶的成長當中, 難免有些時候寶寶會說肚子痛, 由于寶寶還小, 有時候很難表達清楚到底有些什么癥狀, 這時只能靠父母平時積累的育兒經驗來觀察了。 寶寶肚子痛會有很多原因引起, 父母首先要做的是注意觀察寶寶有哪些癥狀, 確定了病情之后才做出適當而正確的護理, 假如你也確定不了, 那最好還是送醫院檢查, 以免耽誤病情。 當寶寶肚子痛, 主要可能有以下幾個原因引起的。

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寶寶肚子痛的原因

腸套疊

一般為回腸跑進大腸, 90%的小朋友會出現嘔吐、肚子痛或一陣一陣的哭鬧、肚子摸到香腸狀的腫塊、合并血便, 痛時腿甚至會往肚子上抬, 不痛的時候又好好的;可能會合并膽汁液的嘔吐, 嚴重者會有昏睡、休克或抽搐、高燒不退的情形;發生機率為每一千位新生兒中就有一到四個, 60%發生于一歲以下的小朋友, 80%于兩歲以下。

七成以上的腸套疊找不到原因, 目前病例中以腺病毒及輪狀病毒較明顯;開刀治療的復發率較低, 約0%至3%左右。

腸病毒感染

腸病毒是一種咸感冒引起的病毒, 由糞便經口或口對口傳染, 一般分為68型, 包括小兒麻痹病毒、A及B群克沙奇病毒、伊柯病毒及四種新型病毒(包括68及71型)。

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感染腸胃道時會上吐下瀉, 只要能渡過脫水的危險期, 應無大礙;但身體其他地方, 可能會引起發燒合并口腔、手掌、腳掌、膝蓋、臀部起小水泡(稱水足口癥);或者口腔后部長小水泡或潰瘍, 引起口腔疼痛及流口水(稱為峽咽炎或咽峽炎)。

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腸病毒感染

絕大多數的患兒在5至7天會自然痊愈, 只有極少數會引起嚴重的并發癥, 包括腦膜炎、腦炎、急性肢體無力、步履不穩、抽搐甚至肺水腫的問題;除非小朋友本身免疫力有問題, 或經由特殊的機轉, 很少會引起死亡;目前并無疫苗或特殊藥來預防或治療,

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一般均是給予支持性療法, 所以建議在流行期應加強洗手(尤其處理病童的糞便后及吃飯前)、避免與患兒新吻、少出入公共場所。 若小朋友出現活動力減少、嗜睡、睡覺時容易有驚嚇反射、劇烈嘔吐、呼吸困難、抽搐、肢體無力等不正常現象, 須住院觀察治療。

兒童肝膿瘍

一般為細菌或阿米巴原蟲經由膽道或肝靜脈跑進肝臟而感染, 病人大多會有發燒、肚子痛的情形, 其它可能合并惡心、胸痛、咳嗽、嘔吐、右上腹痛, 甚至肝腫大、黃疸;而阿米巴肝臟膿瘍則以右上腹痛為主。 在臺灣, 克利氏菌占很大部分, 其他葡萄球菌在新生兒占41%, 腸內菌約占65%, 其余則為多種病菌混合生長。 值得注意的是新生兒若做過臍靜脈、臍動脈插管或腹內被感染的小朋友, 例如盲腸炎、胰臟炎、穿刺性外傷等、糖尿病患者、先天性鐵沈積癥、血色素病變、免疫力不全、傷口感染等均需注意肝膿瘍發生的可能性。

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治療上除針對致病種而給予特效的抗生素外, 接下來一系列的超音波追蹤是必須的。

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寶寶腹痛的其他原因

過敏性紫斑

一般為是一種血管發炎的疾病, 包括皮膚的紫斑或過敏癥、腹痛并有時吐血、關節痛或關節炎或是并有血尿的癥狀, 會持續四星期, 必須長期追蹤;但只有50%小朋友可以從糞便中驗出出血狀況, 且治療后亦有復發的可能。

大多發生在七歲以下的小孩, 以春天為多, 會在手臂、腳、臂部的伸展側等部位的皮膚在一個禮拜內出現癥狀, 剛開始可能只是蕁麻疹,

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慢慢才轉紅, 但也有人在五個月后才出現疹子;而兩歲以下的小朋友, 可能會出現在臉部或頭皮, 也有可能是四肢水腫。 值得注意的是, 六成以上會有胃腸、腳踝或膝蓋等關節問題, 少部份會出現吐血或合并腸套疊等癥狀, 嚴重者可能會并發血壓及腎衰竭而威脅生命。 治愈后若仍出現腹痛、腸胃出現、關節痛等, 均建議住院以進一步治療。

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