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治療兒童注意力缺陷需打持久戰

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2014-08-15 4094
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孩子注意力不集中是很多父母遇見的問題, 小愛(化名)就是一個典型的例子。 小愛(化名)虎頭虎腦的, 但他的心不在焉總是讓老師擔心, 讓父母滿臉愁容。

老師說:他上課時很容易分心

 小愛是個很可愛的孩子, 文文靜靜的, 在班級里并不調皮。 只是, 小愛的注意力很容易分散,

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只要窗口有人走過或者教室里有同學的東西從桌上掉下, 他都是第一個轉頭去看的。 寫字時, 哪怕是考試時, 他總會東張西望。 同學們5分鐘能夠完成的小練習, 他往往要30分鐘以上才能夠完成。

 平時上課, 他不太會有小動作, 人坐得很端正, 可是明顯注意力不在聽課上, 眼神很散。 叫小愛回答問題, 他基本上都回答不出。 如果放學后把小愛留在教室里單獨給他講解, 因為環境安靜而沒有干擾, 他聽講效果比較好;但集體講課時, 小愛的上課效果就很差。 但是, 這里畢竟是學校, 個別輔導的機會相對總是少一些, 所以小愛學習成績一直不夠理想。

 前幾天, 在數學課上, 一向很安靜的小愛嚎啕大哭。 老師問他為什么哭, 他說, 老師講課的內容他一點兒也聽不懂, 覺得難受就哭了。 說實話, 看見學生因為這樣的原因而在課堂上大哭,

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作為老師, 我心里真不是滋味。

父母說:完成作業也是我們最痛苦的事

 小愛的學習一直是我們最頭疼、也是最無奈的一件事情。

 他今年小學三年級了, 可是每天從學校里回來, 他就像沒有上過課一樣, 連當天老師教的是什么都不能表述清楚。 每天的回家作業做些什么也經常講不清楚, 我們只能看著備忘錄連猜帶蒙, 再不行, 就只好打電話問同學。

 完成回家作業, 是他每天最痛苦的事情, 也是我們最痛苦的事情。 別的孩子大約一個小時就能完成的作業, 他常常要做一個晚上。 我們覺得, 小愛的思想非常不集中, 總是東張西望, 只要聽到一點聲音, 就要分神去看一看。 為了督促他按時完成作業, 每天晚上, 我們都要有一個人坐在他旁邊盯著他。 即便如此, 他完成作業依然很困難, 總是出現許多錯誤, 或者這里看漏了, 或者那里看錯了。 每天他的作業,

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都是伴隨著我們的怒吼聲和他的抽泣聲完成的, 幾乎天天晚上要弄到十一二點。

 可是, 真要說他思想不集中吧, 對一些他喜歡的事情倒是很認真、很專注的。 比如, 在看電視、打游戲的時候, 他從來不東張西望的。

 老人都說, 男孩子不懂事, 大一些就好了, 可小愛都三年級了, 成績也越來越差, 不僅他累, 我們做父母的更累, 不知道什么時候他才能懂事一些。 別的家長都在考慮升初中的事情了, 我們現在連想都不敢想;對我們來說, 只要他能不留級, 就已經謝天謝地了。

 這次聽老師說孩子在課堂上大哭, 我們也急壞了, 可是又不知道該怎么辦。

孩子說:道理我知道, 就是管不住自己

 父母和老師的話, 我都明白, 我也知道應該上課認真聽、回家專心做, 可我就是管不住自己。 我一直想管住自己的, 別人能夠做到的事情, 我也應該能夠做到。 可是, 只要一有聲音,

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我就會不由自主地分心。 那天上課, 我真的很認真地在聽, 可是老師說的課, 我一點也聽不懂, 根本跟不上老師和同學們, 那時, 我覺得很急, 又傷心, 就哭了……

分析:注意力缺陷不等于多動癥

 從父母、老師介紹的情況和對小愛的觀察, 我發現小愛有注意力缺陷綜合癥?(ADD)的可能。 在經過專業機構的測試后, 證實小愛的確是注意力缺陷綜合癥患兒。

 一、什么是“注意力缺陷綜合癥(ADD)”

 注意力缺陷綜合癥, 醫學上指注意力不足過動癥(AttentionDeficitDisorder), 就是注意缺陷障礙, 簡稱ADD。 民間, 常把ADD和“多動癥”相混淆。 注意力缺陷綜合癥的患兒主要表現有以下幾個方面:

1、活動過多:在需要安靜的場合下過度活動, 小動作多, 不能遵守集體活動秩序和紀律。

2、注意障礙:注意力渙散, 易分心, 做事有始無終。

3、任性沖動:自控力不足, 易激惹, 情緒不穩, 做事沖動, 不顧后果。

4、學習困難:由于注意力不集中和多動而影響學習,

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導致成績差。

 二、注意力缺陷綜合癥的病因及治療方法

 注意力缺陷綜合癥的病因比較復雜, 現在的研究多認為它不是由單一因素造成的, 而是由生理、心理和環境等多種因素協同作用而產生的綜合癥狀。

 有基因遺傳造成中樞神經系統成熟延遲而導致發病;有生物化學因素影響, 如鋅、錳缺乏, 鉛、鎘過多等, 而導致發病;亦有圍產期的損害產生腦損傷, 在學齡期發病的;還有因為家庭環境不良與教育方式不當而誘發的。 現代的醫學、心理學仍未能確定其發病的確切原因。

 注意力缺陷綜合癥的診斷主要根據學校老師和家長的表述, 并結合對孩子臨床評定的結果, 包括體格檢查、神經精神系統檢查等來作出。 現在對于注意力缺陷綜合癥的治療主要有兩類:一是教育和心理行為療法, 由學校老師和家長共同對患兒進行合理、耐心的教育,

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并進行相應的心理行為治療;二是以藥物進行治療。

 三、注意力缺陷綜合癥與多動癥

 國外, 通常把注意缺陷與多動障礙作為一個概念, 簡稱ADHD。 但是, 在實際研究中, 我們發現, 注意力缺陷綜合癥(ADD)與多動癥(Hyper-activity)并不完全等同。

 一個多動障礙的孩子可能會有注意缺陷, 但一個注意缺陷的孩子卻并不一定有多動障礙。 注意缺陷學生又分為多動的注意缺陷和無多動的注意缺陷。 家長和老師對于多動癥都比較重視, 對于多動的注意缺陷也能夠有所察覺, 但是對于無多動的注意缺陷, 認識往往不到位, 也因此有很大一部分孩子喪失了診斷和治療的最好時機。

 小愛的情況, 就是屬于這一類無多動的注意缺陷。

建議:做好打持久戰的心理準備

 在目前的情況下, 小愛的家長可以從以下幾個方面著手——首先, 家長需要帶著孩子繼續進行診斷,

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通過各種測量量表的測試, 并進行身體元素的檢驗, 盡可能確診是何種原因造成了孩子的注意力缺陷。 以便對癥下藥, 對孩子進行針對性的治療。

 其次, 家長要和老師或者醫生一起, 確定孩子的診治方法。 對孩子進行教育和心理行為治療, 老師和家長相互配合, 可用強化法、家庭治療和認知療法, 對孩子進行一定的教育和訓練。 如果孩子的情況已經非常嚴重, 醫生會建議家長采用藥物治療, 通過一定的藥物來改善患兒的注意障礙。

 教育和心理行為療法, 見效較慢, 對于某些孩子, 可能效果并不會很明顯, 并且需要持續較長一段時間, 但是對孩子的身體基本沒有傷害, 效果持續的時間較長。 藥物治療, 會在短時間內就顯現出顯著的效果, 明顯改善癥狀, 但是作為藥物, 對孩子的身體會有或多或少的傷害, 影響孩子的腸胃道, 長期服用亦可能對發育會有一定的影響。

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無論選擇教育和心理行為療法還是藥物治療, 家長都必須和孩子達成共識, 慎重作出決定。

 再次, 從小愛大哭可以發現, 注意力不集中造成的成績差, 已經對孩子的心理造成陰影。 家長在對自己進行心理建設的同時, 還需要幫助孩子進行心理建設, 做好和孩子一起共同渡過漫長治療時期的準備。

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