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中醫療法治療小兒紫癜

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小兒紫癜是兒科常見的出血性疾病之一,以皮膚出現紫點或瘀斑,壓之不褪色為特征,常伴有鼻、齒齦、關節、內臟等出血。本病屬中醫“斑毒”、“血證”等范疇。
兒童如果換上了紫癜,不妨試試中醫療法

1.血熱妄行主證 起病較急,病前多有外感風熱史,出血傾向較重,皮膚出現較多瘀點瘀斑,斑色鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血,甚則可見壯熱面赤、煩躁口渴、大便干結、小便短赤,舌紅絳或有瘀斑,苔黃燥,脈弦數或滑數。

治法 清熱解毒,涼血化斑。

方藥 方選清瘟敗毒飲加減。生石膏10~30g(先煎)、知母3~9g、水牛角片10~30g(先煎)、生地6~12g、玄參3~9g、丹皮3~9g、牛蒡子3~9g、赤芍3~9g、黃連3~6g、梔子3~9g、黃芩3~9g、紫草3~12g等。

加減 若風熱未退者,加金銀花、連翹、板藍根。鼻衄量多不止者,加血余炭、仙鶴草、白茅根。血尿者,加大薊、小薊、仙鶴草。大便出血者,加地榆炭。煩躁不寧者,加青黛、鉤藤。神昏譫語者,加服安宮牛黃丸。

2.氣不攝血主證 紫癜反復出現,皮膚瘀點瘀斑色較淺,常伴衄血,面色萎黃或蒼黃,唇甲不華,神疲乏力,頭暈心慌,納少肌瘦,舌淡紅,苔薄白,脈細弱。

治法 益氣攝血,滋養化源。

方藥 方選歸脾湯加減。黃芪6~9g、黨參(或人參)6~12g、白術3~9g、熟地3~9g、當歸6~9g、白芍3~9g、阿膠6~18g(烊化)、三七粉1~3g(沖服)等。

加減 肢冷便溏者,酌加肉桂、炮姜炭。腎虛精虧者,加山萸肉、女貞子、菟絲子、鹿角膠。血熱者,加生地、丹皮、黃芩。氣滯血瘀者,加桃仁、紅花、蒲黃。大量出血而見陽氣欲脫者,

加服獨參湯治之。

3.陰虛火旺主證 皮膚粘膜散在瘀點瘀斑,時發時止,病程較長,兼有鼻衄、齒衄、伴見五心煩熱,盜汗,顴紅咽燥,舌質紅,苔少,脈細數。

治法 養陰清熱,涼血安絡。

方藥 方選大補元煎合茜根散加減。生地6~9g、丹皮3~9g、玄參3~9g、知母6~9g、龜甲10~20g(先煎)、女貞子3~9g、旱蓮草3~9g、茜草3~12g、側柏炭3~9g、阿膠3~15g(烊化)、甘草3~6g等。

加減 陰虛明顯者,加鱉甲、地骨皮、銀柴胡。盜汗明顯者,加生牡蠣。鼻衄齒衄者,加梔子、白茅根。睡眠不安者,加五味子、石菖蒲、珍珠母。

4.瘀血阻絡主證 紫斑色暗,經久不消或時消時現,或有瘀塊、或疼痛,痛有定處,舌紫暗或有瘀點瘀斑,苔薄白,脈澀。

治法 活血化瘀,通絡止血。

方藥 方選桃紅四物湯加減。桃仁3~6g、紅花3~6g、當歸3~9g、生地6~g、白芍3~9g、川芎3~6g、三七粉1~3(沖服)、地榆炭3~9g、側柏炭3~9g等。

加減 大便出血者,加槐花炭、苦參。鼻衄者,加仙鶴草、藕節炭、血余炭。

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