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中醫療法治療小兒紫癜

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小兒紫癜是兒科常見的出血性疾病之一, 以皮膚出現紫點或瘀斑, 壓之不褪色為特征, 常伴有鼻、齒齦、關節、內臟等出血。 本病屬中醫“斑毒”、“血證”等范疇。
兒童如果換上了紫癜, 不妨試試中醫療法

1.血熱妄行主證 起病較急, 病前多有外感風熱史, 出血傾向較重, 皮膚出現較多瘀點瘀斑, 斑色鮮紅, 或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血,

甚則可見壯熱面赤、煩躁口渴、大便干結、小便短赤, 舌紅絳或有瘀斑, 苔黃燥, 脈弦數或滑數。

治法 清熱解毒, 涼血化斑。

方藥 方選清瘟敗毒飲加減。 生石膏10~30g(先煎)、知母3~9g、水牛角片10~30g(先煎)、生地6~12g、玄參3~9g、丹皮3~9g、牛蒡子3~9g、赤芍3~9g、黃連3~6g、梔子3~9g、黃芩3~9g、紫草3~12g等。

加減 若風熱未退者, 加金銀花、連翹、板藍根。 鼻衄量多不止者, 加血余炭、仙鶴草、白茅根。 血尿者, 加大薊、小薊、仙鶴草。 大便出血者, 加地榆炭。 煩躁不寧者, 加青黛、鉤藤。 神昏譫語者, 加服安宮牛黃丸。

2.氣不攝血主證 紫癜反復出現, 皮膚瘀點瘀斑色較淺, 常伴衄血, 面色萎黃或蒼黃, 唇甲不華, 神疲乏力, 頭暈心慌, 納少肌瘦, 舌淡紅, 苔薄白, 脈細弱。

治法 益氣攝血, 滋養化源。

方藥 方選歸脾湯加減。

黃芪6~9g、黨參(或人參)6~12g、白術3~9g、熟地3~9g、當歸6~9g、白芍3~9g、阿膠6~18g(烊化)、三七粉1~3g(沖服)等。

加減 肢冷便溏者, 酌加肉桂、炮姜炭。 腎虛精虧者, 加山萸肉、女貞子、菟絲子、鹿角膠。 血熱者, 加生地、丹皮、黃芩。 氣滯血瘀者, 加桃仁、紅花、蒲黃。 大量出血而見陽氣欲脫者, 加服獨參湯治之。

3.陰虛火旺主證 皮膚粘膜散在瘀點瘀斑, 時發時止, 病程較長, 兼有鼻衄、齒衄、伴見五心煩熱, 盜汗, 顴紅咽燥, 舌質紅, 苔少, 脈細數。

治法 養陰清熱, 涼血安絡。

方藥 方選大補元煎合茜根散加減。 生地6~9g、丹皮3~9g、玄參3~9g、知母6~9g、龜甲10~20g(先煎)、女貞子3~9g、旱蓮草3~9g、茜草3~12g、側柏炭3~9g、阿膠3~15g(烊化)、甘草3~6g等。

加減 陰虛明顯者, 加鱉甲、地骨皮、銀柴胡。 盜汗明顯者, 加生牡蠣。 鼻衄齒衄者, 加梔子、白茅根。 睡眠不安者, 加五味子、石菖蒲、珍珠母。

4.瘀血阻絡主證 紫斑色暗, 經久不消或時消時現, 或有瘀塊、或疼痛, 痛有定處, 舌紫暗或有瘀點瘀斑, 苔薄白, 脈澀。

治法 活血化瘀, 通絡止血。

方藥 方選桃紅四物湯加減。 桃仁3~6g、紅花3~6g、當歸3~9g、生地6~g、白芍3~9g、川芎3~6g、三七粉1~3(沖服)、地榆炭3~9g、側柏炭3~9g等。

加減 大便出血者, 加槐花炭、苦參。 鼻衄者, 加仙鶴草、藕節炭、血余炭。

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