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口腔先天畸形的幾大種類

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2014-08-15 2069
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口腔先天畸形分以下幾種:

先天性唇裂

在人體胚胎發育的第12周左右即形成結構完整的頜面部, 所以, 新生兒頜面部畸形即為先天性。 唇裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形, 且常與腭裂并發。 我國新生兒唇腭裂的發生率約為0.1%.

唇裂的發病因素可分為:遺傳因素和環境因素。 其中環境因素包括:營養缺乏、感染和損傷、內分泌的影響、藥物因素、物理損傷、煙酒因素等6個方面, 其主要表現為上唇裂開或與腭部相通。 根據其裂開的程度可分為單側唇裂和雙側唇裂。

唇裂的患兒只能在醫院進行手術治療,

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手術的最佳年齡, 一般認為單側唇裂在3-6個月左右, 雙側唇裂在6-12個月左右。

先天性腭裂

腭裂可單獨發生也可與唇裂同時并發。 腭裂不僅有軟組織畸形, 更主要的是骨組織畸形。 腭裂主要表現為上腭部縱形裂開, 口與鼻腔相通, 患兒發育不清、飲食障礙、吸吮等生理功能障礙比唇裂更為嚴重。

腭裂與唇裂一樣, 其發病因素主要是遺傳因素和環境因素兩方面。 腭裂的分類一般根據部位和程度可分為"軟腭理解、不完全必腭裂、單側完全性腭裂、雙側完全性腭裂四類。

腭裂的治療方法除外科手術以外, 還需采用一些非手術治療, 如正畸形治療, 缺牙修復、語方訓練, 以及心理治療等。 其手術治療的目的主要是:整復腭部的解剖形態;恢復腭部的生理功能, 重建良好的"腭咽閉合", 為正常唇咽、語言創造條件。 手術年齡一般認為不完全性腭裂在1-2歲為宜;單側、雙側完全性腭裂一般在5-6歲為宜。

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麻醉與唇裂一樣選擇全身麻醉。

唇系帶畸形主義

唇系帶的正常附著應位于中切牙之間的唇側牙齦與牙槽黏膜交界處, 若附著于牙槽嵴頂則為唇系帶畸形。 一旦發現唇系帶畸形, 一定要做唇第帶矯正。

唇系帶矯正術, 只需要剪開唇系帶。 前開后自然成一梭開創口, 然后將此創口縱行縫合, 術后保持口腔衛生, 給予漱口劑漱口, 其縫線自行脫落, 若縫合張不易脫落, 5天拆線, 其唇線帶畸形, 一定要做唇系帶矯正。

舌系帶畸形主義

舌系帶的畸形即指舌系帶過短, 此系帶過短主要表現為舌體不能自由伸長, 勉強前伸時舌尖部呈"W"形凹陷, 而且患兒不能正確地發舌腭音和卷舌音, 幼兒哺乳時, 由于舌的前伸, 舌系帶與下牙縫經常磨擦, 易發生舌下黏膜潰瘍。

舌系帶畸形應盡早進和舌系帶矯, 手術矯正的年齡在半歲左右即可進行,

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手術只需剪斷舌系帶, 剪斷后舌下自然形成一梭形傷口, 然后止血縱行縫合此創口, 若無出血或較少量出血, 以及創口不大, 可不必縫合。 若創面較大, 必須縫合創口, 5天拆線, 即可達到舌系帶矯正的效果。 術后可讓患兒進行伸舌, 舌尖抬高等一系列舌部運動, 同地還需進行語言方面的訓練。


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