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兒童糖尿病的營養治療原則

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兒童糖尿病在進行藥物治療的同時,還要配合飲食營養調理。兒童處在生長發育期,對于能量的制定要考慮到生長的需要。一般兒童糖尿病飲食治療有以下原則:
保證能量供給:能量供給量可以根據以下列出的公式計算:總能量=[1000+年齡×(70-100)]kcal。其中的系數(70-100)一般與年齡有關,年齡較小者較大, 此外,還與胖瘦程度、活動量有關,較胖的兒童能量應給予較低,活動量大的應適當增加能量攝入。
不同年齡段每公斤體重能量的攝入量:
3歲以下 90-100kcal
4-6歲 85-90kcal
7-10歲 80-85kcal
10歲以上 70-80kcal
提供充足蛋白質:充足的蛋白質才能滿足患兒生長發育。
可按標準體重計算:4-7歲為2g/kg?d,7-13歲為1.5-2g/kg?d,13歲以上為1.5g/kg?d。也可按能量20%計算,優質蛋白應占總蛋白質的50%左右。
限制高脂肪食物:患兒攝入的脂肪應占總能量20%-25%,最多不超過30%。應限制高脂肪及高膽固醇的食物,如油炸食品、肥肉、洋快餐、奶油蛋糕、動物腦、動物內臟、魚子等。
攝入一定比例的糖類:兒童糖尿病患兒不是不能吃糖類食物,而是要控制在合理比例。糖類應占總能量的55%?60%。合理比例的糖類對提高胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量都有一定的作用。
補充鎂和維生素D:這是針對兒童Ⅱ型糖尿病的特殊營養需求。研究表明,兒童2型糖尿病的發生與體內鎂的水平偏低有關。鎂在碳水化合物的代謝中起重要作用,肥胖兒童較少進食鎂含量高的食物,
如大豆、魚、綠葉蔬菜、堅果、花生醬及酸奶等。而肥胖兒童的血鎂水平與正常兒童相比偏低。血鎂水平低意味著可能發生胰島素抵抗,從而增加患糖尿病幾率。鎂可預防2型糖尿病的發生,顯然讓孩子服用鎂補充制劑或富鎂食物將可以大大降低兒童2型糖尿病的發生。

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