首頁 搜索 分類

小兒麻痹癥的癥狀表現

您當前的位置:首頁 » 育兒 » 3-6歲
2014-08-15 4046
小兒麻痹癥會對人體脊髓造成損害。脊髓損害以腰段頸椎為主,腦干或大腦也可被病毒侵襲。神經原受毀壞,癱瘓不能恢復;如充血水腫擠壓可不同程度或完全恢復。癱瘓特點是弛緩性、雙側不對稱,不按周圍神經干支配區分布,不伴感覺障礙非均衡性。
小兒麻痹癥發病初期,起病可緩可急,主要表現為發熱,一般在38℃-39 ℃之間,伴多汗,并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎癥現象,經過2-3天體溫可恢復正常。1-6天后,再次發熱,與第一次發熱形成兩次發熱高峰,即“雙相熱型”。這是脊髓灰質炎發熱的特殊熱型,憑此可與感冒相鑒別。隨后,逐漸出現肌肉疼痛、知覺過敏、項背強直,以至出現肢體癱瘓等典型癥狀。
臨床上,小兒麻痹癥的癥狀表現差異很大,有兩種基本類型:輕型(頓挫型)和重型(癱瘓型或非癱瘓型):
輕型脊髓灰質炎占臨床感染的80%-90%,主要發生于小兒,5歲以下的孩子最為多見。臨床表現輕,中樞神經系統不受侵犯。在接觸病原后3~5天出現輕度發熱,不適,頭痛,咽喉痛及嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀,一般在24-72小時之內恢復。還出現流感樣癥狀,關節、肌肉酸痛等。癥狀持續1-3日,自行恢復。
而癱瘓型小兒麻痹癥對人體傷害最大,常在輕型的過程后平穩幾天,然后突然發病,更常見的是發病無前驅癥狀,特別在年長兒和成人。潛伏期一般為7-14日,偶爾可較長。發病后發熱,嚴重的頭痛,頸背僵硬,深部肌肉疼痛,有時有感覺過敏和感覺異常,在急性期出現尿潴留和肌肉痙攣深腱反射消失,可不再進一步進展,但也可能出現深腱反射消失,不對稱性肌群無力或癱瘓,這主要取決于脊髓或延髓損害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹,也可能是由于呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞咽困難,鼻反流,發聲時帶鼻音是延髓受侵犯的早期體征。腦病體征偶爾比較突出。
除了以上兩種小兒麻痹癥癥狀外,還有一種是沒有出現癥狀的隱性感染者,感染后并無癥狀出現,病毒繁殖只停留在消化道,不產生病毒血癥,不浸入中樞神經系統,但從咽部和糞便中可分離出病毒,體內可查到特異性中和抗體。
被小兒麻痹癥傷害最大的是5歲以下的兒童。每200例感染病例中會有1例導致不可逆轉的癱瘓,一般是嚴重的雙腿癱瘓。而在癱瘓病例中,5%-10%的患者會因呼吸肌麻痹死亡。

下一頁
推薦給朋友吧!
搜索