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準媽媽必知的“保胎”那些事

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2014-08-15 2198

1.保胎大軍越來越壯大,罪魁禍首在哪里?

80后的獨生子女小夫妻,加上4位老人,使得肚子里頭的寶寶變得彌足寶貴,幾乎個個都是“珍貴兒”。過度的重視,往往會引起過度的緊張,而過度的緊張又反過來會影響保胎的效果。

此外,目前女性懷孕年齡也是一個重要因素。這些高齡孕婦卵巢功能退化,在早孕期常常需要額外的補充黃體酮才能維持正常的妊娠。由于社會的開放,過早的性生活、多個性伴侶、人流、藥流等變得十分普遍,這就增加了盆腔炎癥的發生率,子宮內部環境也會受到影響,不利于胚胎生長發育。孕婦如果工作中精神壓力過大,也會使內分泌紊亂,導致流產。

2.孕期陰道流血,就意味著先兆流產嗎?

早孕期陰道流血有很多原因,常見的包括流產、宮外孕(異位妊娠)等,還有一部分可能是由于葡萄胎、宮頸糜爛、宮頸息肉等原因引起。

你是哪種流產類型?

流產也分好幾種類型。“先兆流產”經過醫生處理及休息,多數情況下癥狀消失,可以繼續懷孕。但是如果出血增多,下腹痛明顯,甚至陰道排出肉樣的組織物,是為“難免流產”。如果難免流產的妊娠物完全排出,一般不需要特別處理。如果妊娠物沒有完全排出,出血仍多,腹痛明顯,多為“不完全流產”,多數情況下需要緊急清宮。此外,還有習慣性流產、稽留流產等分類。

孕早期為什么會出血?

早孕期陰道流血最危險的原因是:宮外孕,又叫做異位妊娠。95%的宮外孕發生于輸卵管。宮外孕危險是因為隨著胚胎的發育,輸卵管支持不了日益長大的胚胎,絨毛穿透輸卵管壁,引起管壁破裂,出現肚子里面大量的出血,可引起休克,甚至死亡,而這個時候陰道流血的量仍不會很多。如果有過盆腔感染病史、做過宮腔手術或輸卵管手術的婦女,更加應該警惕。

3.出現先兆流產癥狀了,到底要不要保胎?

如果早孕期出現先兆流產的癥狀,幾乎所有的準媽媽都會糾結肚子里的寶寶會不會有什么問題。

流產常見的原因有哪些?

如果是胚胎自身或者感染因素所引起的流產,一般不可避免的要出現難免流產或者胚胎停止發育。如果是外圍原因引起的流產,或者外界撞擊引起的流產,寶寶本身沒有問題,引起流產的根源一旦得到糾正,保胎后可以繼續懷孕,這種的寶寶和沒有出過血的寶寶沒有什么不同,不用擔心。當然,如果是宮外孕或者葡萄胎,那么肯定沒有辦法保胎,需要進一步的專業處理。

出現流產征兆怎么辦?

而現實中,由于胚胎還在子宮里頭,很多情況下流產很難確定具體的原因,醫生一般是先給予黃體酮保胎,輔以休息、中藥等保胎措施。如果癥狀消失,B超提示胚胎發育良好,那么可以間接地判斷不是胚胎自身問題引起的流產。如果經過積極正確的保胎措施之后,仍不可避免地流產了,那么可以認為這個胚胎自身存在問題,這是一個自然優勝劣汰的過程,不需要太過傷心。

4.保胎就等同于限制一切人身自由了?

保胎的基本原則是要休息,休息好了,可以提高保胎的成功率,但是一定要具體問題具體分析。

一般的先兆流產

如果在有下腹痛、陰道流鮮紅色血的急性發作期,建議多臥床休息,等到癥狀緩解或者消失,可以下床適當活動,比如家里走走,小區散散步,但是要避免強烈運動,不要登高,不要長時間站立,用力或勞累,同時也不要長期蹲著,也不要經常做舉高、伸腰的動作,不要騎自行車,盡量避免到人多擁擠的場所。

多次流產病史

要查找原因,如果是因為宮頸機能不全引起的,那么基本上要避免下床活動,多數要到醫院住院觀察,還需要把床擺成腳高頭低位,以減少增大的胎兒對宮頸的壓迫刺激,引發流產。如果是前置胎盤引起的陰道流血,也需要絕對臥床休息,流血停止后再酌情下床活動。

此外,先兆流產或者有既往多次流產的孕婦,盡量避免早孕期性生活。保胎的孕婦必須保持大便通暢,避免用力大便時候引發流產。

5.保胎需要一直保到臨產嗎?何時是盡頭?

保胎的孕婦基本都十分關注什么時候可以停止保胎治療,她們既擔心保胎時間不夠導致流產,又緊張保胎藥物用的太多對胎兒產生影響。實際上保胎也不是無止盡的,很多情況下,輕微的流產先兆,經過休息以及黃體酮等治療,很快就能治愈,有3~5天沒有癥狀,就可以考慮停止用藥,而只要簡單的休息等措施就可以。

如果是因為卵巢功能不足引起的先兆流產,那么多數情況下,黃體酮保胎的時間相對較長,需要到妊娠12周以后,胎盤功能逐漸完善起來,才可以考慮逐漸停用保胎藥。如果是因為宮頸機能不全引起的習慣性流產,那么要保胎到上次妊娠流產孕周以后的時間,再根據當時具體情況決定是否繼續保胎。

保胎過程中應監測胚胎在子宮里頭的情況,5~7天一次B超檢查胚胎發育的情況,病情穩定可以酌情延長間隔時間。

6.沒有流產癥狀,可以選擇在家休息“保胎”嗎?

懷孕是正常的一個生理過程,并不是病態,因此一般性的生活和工作可以照常進行。一般來講,除了胎膜早破、宮頸機能不全、前置胎盤陰道出血等幾種必須臥床保胎的情況之外,多數的先兆流產,也只是要求休息為主,在家里適當走動,或者小區散散步,都是允許的。如果工作較為輕松,輕度的先兆流產孕婦,可以等急性期平穩度過后,選擇繼續上班,這樣也可以適度地轉移注意力,有利于保胎。

如果出現妊娠高血壓疾病、雙胞胎等情況時,最好是多休息,工作較輕松的話可以繼續;工作場所含有毒物時,最好調換工作場所,遠離放射線劑量高的工作場所,如核能電廠、放射線檢驗室或治療室;美容師、教師或護理人員因工作的性質常需久站,容易發生靜脈曲張,應盡量減少站立的時間。

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