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自然流產的類型

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2014-08-15 1921

1、先兆流產:是指妊娠28周前,先出現少量的陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,沒有妊娠物排出。隨后出現陣發性下腹痛或腰痛。婦科檢查盆腔檢查宮口未開,胎膜沒有破裂,子宮大小與孕周相符。經過休息及治療后癥狀可以消失,如果陰道流血量增多或者下腹痛加劇,可發展為難免流產。

2、難免流產:難免流產即不可避免流產,一般多由先兆流產發展而來,但陰道流血更多,陣發性腹痛更加劇烈,或出現陰道流水(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張,有時可以見到胚胎組織或者胎囊堵塞于宮頸口內,子宮大小與停經周數基本相符或略小。

3、不全流產:是難免流產繼續發展,常發生于較晚期妊娠(10周以后),胎盤正在發育或已形成,流產時胎兒及部分胎盤排出,整個胎盤或部分胎盤仍附在子宮壁上,子宮不能很好收縮,以致陰道大量出血,甚至發生休克。婦科檢查見宮頸口已經擴張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出,子宮小于停經周數。

4、完全流產:完全流產是指妊娠物已全部排出,陰道流血量減少,逐漸停止,腹痛消失,婦科檢查時宮頸口已經關閉,子宮接近正常大小。

5、稽留流產:稽留流產又稱為過期流產。指胚胎或胎兒已經死亡滯留宮腔內未能及時自然排出。表現為早孕反應消失,有先兆流產癥狀或者沒有任何癥狀,子宮不再增大反而縮小。如果已到了孕中期,會發現準媽媽腹部沒有增大,而且胎動消失。婦科檢查子宮頸口未開,子宮較停經周數小。

6、習慣性流產:是指連續自然流產3次及3次以上的女性。近年常用復發性流產取代習慣性流產,改為2次及2次以上的自然流產。復發性流產大多數為早期流產,少數為晚期流產。

7、流產合并感染:流產過程中,如果陰道流血時間長,有組織殘留于宮腔內或非法墮胎,有可能會引起宮腔感染,多為厭氧菌及需氧菌混合感染,嚴重感染可以擴展到盆腔、腹腔甚至全身,并發盆腔炎、腹膜炎、敗血癥和感染性休克。

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