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專家提示嬰兒嗆奶易引發中耳炎

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中耳主要由鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突組成, 其中與中耳炎的發生有密切關系的當屬咽鼓管。 該管有兩個口, 上端開口與鼓室相通, 下端開口在鼻咽側壁與鼻腔相通。 咽鼓管是中耳與外界相通的唯一通道, 一般情況下處于關閉狀態, 只有做吞咽動作或打哈欠時才開放。

咽鼓管有兩個功能:其一是可將中耳黏膜正常分泌的組織液引流到鼻腔;其二是通過該管的開、閉交替,

來調節鼓室內的壓力與外界大氣壓保持平衡。 比如乘坐飛機升到高空時耳內會有悶脹感, 但只要咽一下口水耳朵立即就會有一種豁然開朗的感覺。

前面提到的咽鼓管是溝通中耳與外界的唯一通道。 因此, 該管自身的病變或周圍器官的感染都可以造成中耳相應病變。 中耳炎就是最常見的疾病之一。 急性鼻炎、副鼻竇炎、扁桃體炎等上呼吸道感染都可造成中耳炎。 值得一提的是那些在哺乳期的嬰幼兒, 由于解剖學上的特點, 他們的咽鼓管沒有發育完全, 呈短而平的狀態, 在哺乳時特別容易因嗆奶, 使奶液經咽鼓管逆流入中耳, 引發急性化膿性中耳炎。

這也就是小兒中耳炎多發的道理。 正確的哺乳姿勢應當是小兒身體保持45度, 哺乳后輕輕拍背, 以防嗆奶或溢奶。

門診中經常會有一些兒童因耳朵發堵、聽力下降而就診, 經檢查后診斷為滲出性中耳炎(卡他性中耳炎), 主要表現是鼓室內積液。 這時的鼓室內積液并不是耳朵內進了水, 而是咽鼓管的引流功能受到影響, 正常的分泌液不能排泄到鼻腔造成的。 就好像廚房的下水管堵塞必然導致水池積水, 道理是一樣的。 此外, 造成咽鼓管堵塞的原因可能還有孩子的腺樣體肥大。 所以, 當您發現孩子經常睡眠時打鼾, 或者張口呼吸, 再加之耳堵、聽力下降時, 大概就可確診了。

預防中耳炎發病的主要措施:

1.預防上呼吸道感染可有效防止中耳炎發生。

2.腺樣體肥大應盡早進行手術切除。

3.嬰兒哺乳時要注意姿勢, 避免平臥。 哺乳后要拍拍背, 謹防嗆奶、溢奶。

4.游泳時盡量不要嗆水, 以防污水逆行嗆入咽鼓管導致中耳炎。

5.當發現耳痛、發燒等癥狀時要及時就診。 特別是嬰幼兒有煩躁不安、哭鬧不止、抓耳撓腮的體征時, 要想到中耳炎的可能。

6.一旦患了中耳炎, 要及時到有條件的 醫院" onclick="activateYQinl(this);return false;" href="http://www.iask.com/n?k=%D2%BD%D4%BA" target="_blank">醫院就診, 以防轉為慢性或嚴重并發癥的發生。

7.患慢性中耳炎也應請有經驗的耳科醫生給予指導, 必要時應盡早接受手術治療。

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