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流行性腮腺炎的檢查診斷

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2014-08-15 3268
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一般來說, 流行性思腺炎要做以下檢查予以診斷。

1、外周血象 白細胞計數大多正常或稍增加, 淋巴細胞相對增多。 有并發癥時白細胞計數可增高, 偶有類白血病反應。

2、血清和尿淀粉酶測定 90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高, 尿中淀粉酶也增高, 有助診斷。 淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比, 但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。

3、血清學檢查

①中和抗體試驗:低滴度如1∶2即提示現癥感染。

近年來應用凝膠溶血試驗, 與中和試驗基本一致, 而比中和抗體的檢測簡便迅速, 但方法上還需進一步改進。

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②補體結合試驗:對可疑病例有輔助診斷價值, 雙份血清(病程早期及第2~3周)效價有4倍以上的增高, 或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。 如條件許可, 宜同時測定S抗體和V抗體。 S抗體增高表明新近感染, V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。

③血凝抑制試驗:受病毒感染的雞胚, 其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集, 腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用, 而早期血清的抑制作用則較弱, 如兩次測定效價相差4倍以上, 即屬陽性。

④病毒分離:早期病例, 唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。

⑤尿 腎臟受累時尿中可出現蛋白尿, 紅白細胞等, 甚至類似腎炎的尿的改變。

合并心肌炎時心電圖示:心律不齊、T波低平、 ST段壓低。

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流行性思腺炎的治療方法有西藥治療、中藥治療

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