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多囊卵巢綜合癥的病因

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2014-08-15 4286
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多囊卵巢綜合癥(PCOS)的病因至今尚未定論, 一些研究認為多囊卵巢綜合癥的病因為與人體下丘腦一垂體一卵巢軸調節功能異常、高胰島素血癥和腎上腺內分泌異常以及遺傳因素有關。 多囊卵巢綜合癥的內分泌特點是雄性激素和黃體化激素分泌過多以及雌性激素的分泌異常。 根據醫學研究調查, 我們整理了一些關于多囊卵巢綜合癥發病原因:

(一) 下丘腦垂體功能障礙

由于精神緊張、藥物及某些疾病影響到下丘腦一垂體的內分泌功能, 垂體對Gn-RH敏感性增加, 分泌過量LH及卵巢中作為雄激素形成酶的細胞色素的功能失調,

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從而導致卵巢合成甾體激素的異常, 造成慢性無排卵。

(二) 腎上腺功能異常

50%的多囊卵巢綜合癥(PCOS)患者存在腎上腺分泌的雄激素升高, 腎上腺中合成街體激素的關鍵酶活性增加, 以及腎上腺細胞對促腎上腺皮質激素(ACTH)敏感性增加及功能亢進有關。 腎上腺皮質功能亢進, 分泌過量的雄激素可出現無排卵和類似多囊卵巢的癥狀。 同時, 腎上腺機能異常可以影響下丘腦垂體-卵巢軸的關系異常與分泌異常。

(三) 胰島素抵抗(insulin resistance)與高胰島素血癥

目前, 胰島素抵抗與高胰島素血癥是多囊卵巢綜合癥(PCOS)常見的表現, 尤其是肥胖患者可表現為高胰島素血癥和耐胰島素, 提示由胰島素抵抗引起。 引起胰島素抵抗的原因有多種, 多數情況是胰島素受體后信息傳導系統的障礙引起, 也可有胰島素受體缺陷, 高胰島素血癥可抑制肝臟性激素結合球蛋白(SHBG)的合成,

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使體內游離雄激素增加, 雄激素尚可通過垂體的胰島素受體使LH分泌增加。 嚴重的胰島素抵抗患者可發生雄激素過多、胰島素抵抗和黑棘皮癥綜合征, 表現為高條酮和高胰島素狀態, 黑棘皮癥是胰島素抵抗的標志。

(四) 遺傳因素

多囊卵巢綜合癥-PCOS發生所顯示的家族高度聚集性, 提示其病因學上一個主要因素可能為遺傳因素(伴性顯性遺傳方式)。 多囊卵巢綜合癥 -PCOS發病相關的候選基因, 位于胰島素受體基因;編碼膽固醇側鏈裂解酶的細胞色素基因;性激素結合蛋白基因等, 但還未找到特異的PCOS基因, 可能 PCOS與多個基因異常有關。

多囊卵巢綜合征的確切病因不詳, 目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。  多囊卵巢綜合征常見于青春期及生育期婦女,

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最明顯的癥狀就是不排卵。 因此, 以上內容需要引起注意, 盡量避免多囊卵巢綜合癥的發生。

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