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孕檢莫陷入九大誤區

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2014-08-15 4943

作為準媽媽的你,可否知道你的懷孕觀念會影響孕期的順利度過呢?下面我們為大家講述9種孕檢常見的錯誤觀念,幫助大家了解孕期生活更多真相。

1、一次高層次超聲波可檢查出所有異常嗎?

98%準媽媽錯誤認為:一次高層次超聲波可檢查出所有異常

這是一個比較大的錯誤的認識。

超聲波有死角,檢測結果會受限制,且判讀結果會受到很多因素影響,如媽媽肚皮的厚度(母體脂肪太厚,超聲波穿透力減弱,會導致影像看不清楚)、胎兒的位置、角度、姿勢、動態、羊水的多寡等。有些異常超聲波根本看不到,如代謝性疾病。不能要求一次超聲波就檢查出所有的異常,特別是細微的構造,包括手指有幾根、幾節、耳朵有沒有耳垂、鼻子挺不挺等。

目前所有醫院都會在妊娠10~12周時發給準媽媽健康手冊。大約在20周左右,會進行產檢超聲波,看看胎兒器官發育的狀況,但如果照的那一次,胎兒沒有轉到正面或在對的位置,都無法正確判讀胎兒的狀況。如果準媽媽不放心,可要求再高層次照超聲波。高層次超聲波的黃金診斷期在20~24周,之后胎兒會長大,器官也會愈來愈大,骨骼會愈來愈鈣化,超聲波能透視看到的狀況也會隨之降低。

Tips:超聲波檢查時間安排

5~6周超聲波檢查

看胚胎數:此時通過超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有子宮外孕的可能。準媽媽若無陰道出血的情況,僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時,通常是“先兆性流產”,這段時間若有一些組織從陰道中掉出來,就要考慮是否真的已經流產。另外,在孕期5~8周間,還可以看到胚胎數目,以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎。

12周第1次正式產檢

領取“孕婦健康手冊”:大多數準媽媽在孕12周左右開始進行第1次產檢,做各項基本檢查。由于此時已經進入相對穩定的階段,一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫生為每位準媽媽做各項產檢時,也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行并做記錄。本次檢查有關超聲波的項目是“胎兒頸部透明帶”的篩查等。

17~20周詳細超音波檢查

全面檢查:本次檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大的問題。醫生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準媽媽期待的首次胎動,約在18~20周出現。

33~35周超聲波檢查

評估胎兒體重:到了孕期34周時,建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況,并預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養物質。

醫生建議:想要一次產檢超聲波檢查,就能發現所有異常,顯然是“不可能的任務”。

2、20~24周應該照高層次超聲波嗎?

80%準媽媽錯誤認為:20~24周應該照高層次超聲波

不是每一個人都需要照高層次超聲波的,只有一些特殊族群才會建議照高層次超聲波,例如有危險因子的準媽媽(有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統問題、遺傳性的家族疾病、高齡產婦、前一胎曾發生問題者等狀況的準媽媽),才會建議照高層次超聲波。

而且,初級超聲波大概都是檢查胎盤位置對不對、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無重大缺陷。低于1/4的人才會需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷,而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。

醫生建議:沒有異常狀況也可以照,只是意義不大。

3、20周左右的超聲波檢查不能徹底排畸嗎?

80%準媽媽錯誤認為:20周左右,超聲波檢查沒有問題,表示胎兒之后就不會有問題

懷孕20周時的產檢超聲波,屬初級超聲波,只能檢測重大缺陷,非高層次超聲波。

初級超聲波由一般技術人員就可操作,而非由專業醫生執行,大多是看胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨及羊水量等,費時3~5分鐘。如有重大異常才會轉介照高層次超聲波。高層次超聲波由專業醫生執行,著重在胎兒畸形的診斷,快則20分,慢需1~2小時。

初級產檢超聲波至多僅能篩檢50%~60%的異常。

醫生建議:胎兒一直是持續發育,早期沒有問題不一定代表后期就沒有問題。

4、3D、4D影像比2D清晰,判讀性高嗎?

60%準媽媽錯誤認為:3D、4D影像比2D清晰,判讀性高

實際上,2D對于診斷及判讀胎兒畸型的功能比3D、4D還要高。

3D、4D相對不具有判讀功能,至多只是輔助2D的判讀,例如2D高層次超聲波看到兔唇,3D可以看唇劣的深度,單純的額裂就沒有辦法從3D中看出。3D、4D對某些心臟的異常有幫助,4D可以將整個血流分支有沒有缺陷顯現出來。3D、4D是由多張2D影像重新組合的一張影相圖,要判讀胎兒狀況還是必須通過2D,直接透視胎兒的器官及內臟。

醫生建議:3D、4D比較不具有診斷功能,大部分是看外觀,給準爸媽娛樂留紀念用的。

5、超聲波看到胎兒異常就要終止妊娠嗎?

5%準媽媽錯誤認為:超聲波看到胎兒異常就要終止妊娠

從超聲波看到胎兒有些許異常如兔唇、多指癥,有些媽媽就想終止妊娠。其實,如果僅有兔唇,而沒有合并其它染色體異常的話,胎兒的健康是沒有問題的,生下來之后可以進行手術處理,長大后幾乎看不出來曾是唇裂兒。

目前規定,終止妊娠必須在24周以內,且有一定的條件限制,例如具家族遺傳性史、傳染性疾病或精神疾病者,或認定懷孕或分娩有招致母體危險,還有懷畸胎的疑慮者等,才能進行。

醫生建議:因為那些細微的異常而終止妊娠是不值得的。

6、高齡產婦的第一胎正常或家族沒有遺傳疾病史,就不需要作羊膜穿刺嗎?

30%準媽媽錯誤認為:高齡產婦的第一胎正常或家族沒有遺傳疾病史,就不需要作羊膜穿刺

有許多準媽媽認為第一胎正常,第二胎也會沒有問題,且沒有家族遺傳史,不會生出問題寶寶,因而拒絕接受檢測。殊不知,羊膜穿刺主要是檢測染色體異常,染色體異常比例會隨媽媽的年紀增加而增加,所以不一定跟本身有沒有遺傳或家族使有關,跟胎次也無關。當然,第一胎異常或有家族史是高危險,但年紀增加當然是高危險族群。進入高齡,染色體異常的風險就會增加,所以必須要做檢測。

醫生建議:高齡就代表染色體異常的高危險群。

7、臍帶繞頸對胎兒不好,要開刀以免胎死腹中嗎?

20%準媽媽錯誤認為:臍帶繞頸對胎兒不好,要開刀以免胎死腹中

懷孕出現臍帶繞頸比例約為1/3。臍帶繞頸若在20周發現,到出生時還繞頸的比例小于1%;30周左右發現,到出生有90%會解開;36周以后發現,出生時未解開的比例還有一半。周數愈大、胎動變少、繞頸會自動解開的幾率就會越小。

臍帶繞頸不一定要開刀,只要胎動正常即可循正常產程順產,只有一部分胎兒異常及小比例的胎死腹中。不過,臍帶繞頸胎兒在待產時吸入胎便的幾率,比沒有繞頸的寶寶多1。5~2倍。

醫生建議:有人說,帶著佛珠出生的人有神明保佑。這當然只是人們美好的期望,以及對胎兒臍帶繞頸的安慰心理。準媽媽一旦發現腹中胎兒有此問題,遵循醫囑進行姿勢矯正等即可,不需過度擔心,以免影響孕期心情及健康。

8、羊水不足需要多補充水分嗎?

20%準媽媽錯誤認為:羊水不足需要多補充水分

在不同周期,羊水的來源不同。12周前來自胎盤組織的滲透出來的水分或由胎兒呼吸、表皮滲透出來水分所組成;12~20周漸漸由尿液取代;在20周以后,羊水幾乎都是胎兒的尿液所組成。所以,即使媽媽喝很多水,也無法增加羊水量。

羊水少可推斷出胎兒腎臟發育不良,所以尿液排得少;另外也可能是因胎盤功能差,才使得胎兒小、羊水少。

醫生建議:羊水的多寡跟母體喝多少水分沒有關系。

9、抽羊水對母體跟胎兒都有不好的影響嗎?

30%準媽媽錯誤認為:抽羊水對母體跟胎兒都有不好的影響

會有這種想法的人大多對風險的觀念不足。

胎兒若屬唐氏癥的高危險群,就必須抽羊水檢測染色體。有些人擔心探測針頭刺傷胎兒或引起破水、造成感染等。目前抽羊水一定同時施以超聲波進行,會刺到胎兒的幾率約為幾千分之一,而引起破水或感染幾率,則為千分之一,而需要抽羊水檢測之后發現有唐氏癥等胎兒染色體異常的比率為20%。

醫生建議:唐氏癥的高危險群,進行抽羊水檢測后發現胎兒患唐氏癥的可能性高于引發破水、感染的幾率。

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