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至關重要的“第一次”產檢!

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2014-08-15 3434

多時候,醫生對準媽媽說好多遍“產前的每次體檢都是為了,保證您和您未來的寶寶一切正常”,但是,都不如來自身體里的寶寶的真實信息,更能激發準媽媽對產檢的熱情和幸福感。

助產士或婦產科醫生要了解您的一切情況,包括醫學方面的情況和您的生活方式。

然后他會要求您做一系列的醫學檢查。

在整個懷孕過程中,要做血液檢測、尿液檢測、血壓測量…… 這么多的檢測,您不大容易了解其所以然,更不用說那些難以理解的檢測數據和醫學術語,如頸背清晰度,羊膜腔穿刺術,弓形蟲病……因此,只要婦產科醫生表情憂慮,或者助產士皺一皺眉頭,您就會沒有理由地緊張起來。產前檢查,在很多準媽媽的體驗中都是冰冷、機械、不得不接受的非愉快經歷,但是,在另一些準媽媽的經歷里,孕期體檢不僅是必不可少的,而且是幸福的,因為正是通過這樣的檢查,由專業人員來保證妊娠進展順利,未來的寶寶正常成長。一旦有一點點不正常,母嬰兩人都會得到及時的照顧。也正是這些至關重要的檢查,向準媽媽提供了向醫生提問的機會,從而了解到來自身體里面的寶寶的種種信息。

好的,下面就讓我們一步步走進孕期9個月的幾次重要體檢吧。

“寶寶真的在我的身體內生根了嗎?”一切從懷孕測試開始……這種測試可以在婦科或產科醫生那里做。如果結果是陽性的,醫生會向您宣布這個好消息,并同時告訴您下一步要做的事情。第一步,給您自己選擇一家產院進行首次檢查。第一次的體檢原則上應在懷孕的第二個月和第三個月間進行。產院的助產士、您的主治醫生,或婦產科醫生在您整個妊娠期間跟蹤您,告訴您定期體檢的日期。有些產院每月對準媽媽進行體檢,有些產院在懷孕的前3個月間對準媽媽進行一次體檢,然后每月體檢直到第二十八周改為每兩周一次檢查,到第三十六周,每周進行一次體檢。在此期間,由您的主治醫生或產科醫生跟蹤您。除特殊時期,檢查的內容和程序是大體一致的。

至關重要的第一次:

第一次體檢大約在懷孕的第三個月初進行,醫生要了解您的一切情況。首先是您的身份,您的年齡也是很重要的因素:在18歲、30歲或40歲時懷孕情況是不一樣的。他也希望了解您的職業,您是在辦公室工作,是干搬運之類的重體力活,是整整一天都站著,還是經常旅行等等情況。很重要的細節還包括您每天上下班使用的交通工具。因為交通增加疲勞,有時會構成早產的危險。助產士或醫生還想知道,您是住在平房,還是住在沒有電梯的五層樓房,在城市還是在鄉村,在偏遠的地方還是離商業中心很近的地方。總之,您的整個生活方式他都感興趣。這還包括您的家庭狀況:您是一個人生活還是與未來的爸爸一起生活,生活條件比較拮據還是足夠舒適……

全面檢查:

您的飲食習慣和您的病史:您是否善饑,是否厭食,是否患過憂郁癥(憂郁癥可能在懷孕期間或產后重來。)您是否經常喝酒?這些信息幫助專業人士指導您,在必要的情況下,給您提供合適的幫助。比如:有的產院為需要戒煙幫助的孕婦提供戒煙師服務。

值得強調的一點是,專業人士的有關飲食習慣、生活規律、各種小細節的提問是為了及時發現問題。他們也有義務安撫無故緊張的準媽媽。緊張對第一次懷孕的人來說是很正常的事。孕期首次就診的主要目的是詢問既往病史并給您提供必要的指導。

既往病史:

接下來的問題更具體:您的家庭有沒有特別病史(如高血壓、糖尿病),及染色體變異……您本人有沒有特殊疾病,如肥胖、腰疼?這些都是第一次交談要記錄在案的信息。然后是有關過往懷孕史,自然流產或人工流產問題,您過去生產遇到的問題等等。不過,盡管這些問題對醫生有用,但沒有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您認為有用的信息。您應該明白,這些提問是為了讓醫生對您有最準確的了解。他獲得的信息越準確,越能夠給您提供個性化的跟蹤服務,越能保證母親和胎兒的健康。

身體的總體狀況和婦科檢查:

現在可以進行檢查了:檢查心臟、肺、測量動脈血壓,以確定您身體的總體狀況。他為您稱體重,檢查您的脊柱,看您是否脊柱側彎,同時給您一些建議,以減少孕期經常出現的背痛。

一些必須的檢查包括:

尿液檢查,當即可拿到結果,檢查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液檢查每個月都要做。

婦科檢查:觸摸乳房看里面有沒有結節(囊腫或纖維瘤類的疾病),檢查子宮的大小,宮頸涂片情況。英語國家認為這項檢查無用,且對孕婦缺乏尊重。但在很多國家,大部分醫生仍在進行這項檢查,以免漏診宮頸癌。

最后,開方:

在決定您下次體檢的時間前(大約在最后一次月經后的12~16個星期,即懷孕的第10~14個在周,)醫生會開單要求您查一下血,做一次超聲波檢查。這兩項檢查結果在第二次體檢時進行分析。(這里提出的體檢的日期只是指導性的,第一次的血液檢查結果也完全可以在頭3個月期間進行。)

孕前體檢從此就有規律地出現在您的生活里,因為您每月都必須進行一次體檢,直到分娩,這還不包括到超聲波醫生那里進行的檢查。這一次,助產士或醫生對您有了一些了解,檢查的時間相應就短一些了。第二次體檢大約在閉經后的第12~16周,即懷孕的第10~14周進行。

懷孕第四個月的體檢:

首先醫生會問您一些身體感覺上的變化,檢查血壓、體重,檢查尿液里蛋白和糖。如果您覺得腿沉,覺得累,很難入睡,應該對醫生說說,以征求建議。醫生或助產士會測量您的子宮的高度,以估算胎兒成長的情況。然后再觸摸陰道以檢查宮頸的堅韌度。現在,小寶寶在肚子里面的大小可能是您最關心的問題,而這項檢查恰好可以幫助您盡快了解這方面的信息。

您的血型和寶寶有沖突嗎?

分析第一次抽血的結果在這一次的體檢中至關重要:它幫助您認識或確定您的血型(A、B、AB、O),以備您分娩時可能需要輸血時使用。通常進行兩次血液檢查,檢查結果記載在一張卡片上,卡片上有您的姓名,每次抽血的序號和日期,以避免可能的錯誤。

如果您的血型是Rh因子陰性,您的寶寶是Rh因子陽性,您將被密切地跟蹤。因為,如果您的血液接觸胎兒的血液,您的機體會生產抗體,對抗被認為是外來物的胎兒。胎兒會嚴重貧血,需要在子宮里或在其出生時進行換血。當然,通常來說,母體與胎兒的血液是沒有接觸的。因此,當您的血型是Rh因子陰性,而您的孩子是Rh因子陽性時,第一次懷孕通常沒有什么大問題,而是在您后來的懷孕過程中可能出現問題。如果您的第二個孩子也是Rh因子陽性,您的機體里可能已含有在第一次懷孕時產生的抗體。這一次,這些抗體將會穿過胎盤,破壞胎兒的紅細胞。

不過請您放心,今天,在第一個孩子剛一出生,醫生就會給母親注射抗D丙種球蛋白,以避免今后發生任何問題。其他血型之間的不相容都良性得多。有的雖然會造成嬰兒黃疸,但今天已有很好的處理方法了。

梅毒,風疹,弓形蟲病:

血液檢查可以幫助醫生確定您有沒有患母體可傳染給胎兒的疾病。有3種此類疾病可能對胎兒產生嚴重后果:

梅毒:

今天,梅毒已經很罕見了。但檢查還是必不可少的。如果有梅毒的話,只需對準媽媽進行抗生素治療,以保證它不傳染給胎兒。

風疹:

大部分準媽媽不會感染上這種疾病。然而最近幾年,由于只注射一次風疹疫苗,后補疫苗注射沒有做或不成功,風疹病例有所上升。風疹對胎兒的感染極其嚴重,尤其在懷孕的頭3個月里。風疹病毒會傷害胎兒的耳朵、眼睛和中樞神經。一旦感染風疹,醫生會建議中止懷孕。閉經12個周以后,感染的危險性仍然很大,但后果稍輕。但它仍可以引起部分耳聾。停經18周后感染風疹,病毒對胎兒的影響就不大了。因此為孩子注射麻風腮三聯疫苗很重要。理想的做法是在懷孕之前,確定自己已具有免疫力,否則,就注射一次疫苗。如果第一次的查血結果是陰性的,在停經后的20周時還要查一次,以確保在此期間沒有感染風疹。如果血液檢查結果表現為陽性,就證明被感染了。這時就必須進行羊水穿刺以檢查胎兒是否被感染。

弓形蟲病:

這種傳染病由弓形寄生蟲引起,對胎寶寶的影響可能很嚴重,尤其在懷孕初期。如果查血的結果顯示陽性,這卻是一個好消息,證明母體已有抗體,準媽媽和胎寶寶因此已得到保護。如果血清顯示為陰性,就應該采取措施避免孕期感染。不要吃沒有經過仔細清洗的蔬菜,不吃未完全蒸熟的肉,不要與泥土接觸,因為泥土里可能有糞便。同時要經常洗手。

乙型肝炎:

一旦準媽媽檢測出乙型肝炎,醫生知道如何做以避免胎寶寶不受感染。準媽媽對胎寶寶的乙型肝炎傳染可能在孕期,也可能在生產過程中,因為寶寶娩出母體時與母體的血液有接觸,因此寶寶一出生,就被注射乙型肝炎抗體,并注射乙型肝炎疫苗,以保證他的安全。

另外,在這個階段,測量血壓,檢查體重,測量子宮的高度,檢查尿液里糖和蛋白,觸摸腹部等程序仍像過去一樣。醫生會利用這次機會與您討論母乳喂養的問題,檢查您的乳房,介紹您參加產后準備的講座。

第一次超聲波,與胎寶寶第一次有視覺接觸:

這一時刻對您來說真是激動人心:這是您與胎寶寶第一次有視覺接觸。超聲波檢查可以幫助準確確定懷孕的時間,檢查滋養層,即胎盤的位置是否正確等。

第二次超聲波,看清胎寶寶的模樣兒:

閉經后17~24周中做的超聲波檢測,使超聲波檢測師能夠全面觀察胎寶寶的生長情況,檢查它的器官是否畸形。準媽媽可以看到它的頭部輪廓、大腦、臉部、脖子和脊柱、胸廓、心臟、肺部和橫隔膜。也可看到它的腹部、肝臟、脾臟、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盤和羊水。

產假接近了,您的肚子越來越沉重。為了寶寶您需要改變一下生活節奏了。無論在工作中還是在家里,都只做必須做的事情。這一階段極其關鍵,因為有早產的危險。與老板商量一下可否改變工作的作息時間。利用晚上和周末盡可能多地休息。不要在乎孩子的臥室是否已準備好,家務活是否已全部干完。

第七個月的體檢:

您要進行:聽診、查血壓、檢查尿液、觸摸腹部、測量子宮的高度……醫生或助產士確認一切正常,囑咐您謹慎:一點點的感染或緊張都會對妊娠造成影響。醫生會向您介紹宮縮的情形,讓您了解宮縮,以在必要的情況下看醫生。宮縮時肚子感到緊張,變硬,但不一定痛。如果肚子痛,那感覺就像來月經,只是疼得厲害得多。體檢的最后,醫生會要求您再做一次超聲波檢測。

第八個月的體檢:

檢查的內容與過去相似。專業人員們總是比較注意孕期糖尿病、妊娠動脈高血壓、及腎臟的功能是否正常。他們建議您如果有下列癥狀一定要去醫院:出血、劇烈的疼痛,以及發燒。

這次檢查通常在閉經后的32~36周,并以查看第三次超聲波檢查結果來結束。“他有多大?有多高?”超聲波檢查結果可以估計出胎寶寶的體重和身高,盡管有可能存在很大誤差。胎寶寶的體位關系到能否正常順利分娩。通常頭部朝下,臉部朝向您的脊柱,背部朝外。同時醫生檢查胎盤的位置,胎盤應該位于上部。

關于疼痛:

目前,很多醫院開展了鎮痛分娩,有多種鎮痛方法供您選擇,以減輕您產程中的痛苦。分娩鎮痛有許多種方法,最確實可靠的就是硬膜外鎮痛。您入產房后可向產科醫生或助產士提出 分娩鎮痛的申請,她們會通知麻醉醫生,麻醉醫生會根據您的具體情況為您實施鎮痛。

第九個月的體檢:

閉經37周后,您還要進行產前體檢。

這次檢查內容包括:檢查子宮的高度、血壓、查尿液里的糖分及蛋白、量體重、摸肚子……檢查孩子的體位,檢查骨盆各徑線有無異常,根據孩子大小和骨盆徑線確定分娩方式。在大多數情況下,分娩是通過陰道進行的。


“寶寶是不是太大?我能自然分娩嗎?”如果胎寶寶屁股朝下,或者您已做過剖腹產,他們會告知您陰道分娩的風險,與您商討分娩方式。

種種來自身體里的幸福信息證明:您已準備好了,您的小寶寶隨時都可能會來到這個世上,他是那樣的健康、可愛,讓人充滿期待!

網友最關心問題:

“肚皮和大腿上出現很多細紋,我該對醫生說嗎?”

肚子開始圓起來了 ,一方面證明寶寶在你的肚子里正健康茁壯地成長著,另一方面也要特別注意妊娠紋了。由于荷爾蒙的大量分泌及體重的快速增加,皮膚纖維彈性受損是不可避免的。妊娠紋的出現也取決于皮膚的敏感度,有些人有,有些人沒有。盡管妊娠紋難以預防,但仍應每天在肚子上涂抹特殊的護膚霜,以減少荷爾蒙的副作用,滋潤皮膚。通常情況下,只要自己做好預防,不必跟醫生說。

“乳房感覺異樣,這正常嗎?”

證明你的寶寶開始需要你為他做好喂養準備了!從懷孕一開始,就應照顧身體的每個細節,尤其是皮膚。您會發現身體的各種變化:乳房開始圓潤,重量增加。在這9個月中請注意好好保護您的乳房,佩帶合適的胸罩,以支撐而不是積壓乳房。如果您的乳房特別重,晚上睡覺時也應帶著胸罩。注意不要洗熱水澡,因為熱水會使皮膚松弛。使用冷水沖洗乳房,但不要用冰水,以使其堅挺。也可以到藥房征求藥劑師的建議,購買能夠增加皮膚彈性的護膚品。

“我妊娠嘔吐得厲害,但我的醫生卻不以為然,該怎么辦?”

嘔吐在孕期是如此普遍,因此它已引不起醫生的興趣,他們關注的是“真正”的疾病。如此一來,很多準媽媽不再敢抱怨了,但實際上嘔吐癥狀可能使人無法正常工作,有時還是很痛苦的。

如何處理?有時醫生會給您開些藥物,盡管不是很有效。還有一些小辦法可幫助減輕嘔吐:每頓飯少吃一些,多吃幾餐,因為當胃空的時候,嘔吐會更嚴重。在床上吃早餐,吃完早餐后等一刻鐘再起床。避免喝咖啡加奶或茶加奶。

“我需要做羊膜腔穿刺嗎?”

醫生對到了一定年齡的準媽媽會跟蹤得更加密切。在第二次體檢的過程中,醫生通過準媽媽血液檢測結果和超聲波檢查結果,對超過35歲的準媽媽進行胎兒染色體異常危險性估計。通過抽血,醫生檢查名為血清標志的某些荷爾蒙的含量。在超聲波檢查過程中,醫生測量胎兒頸部脂肪層的厚度,或稱為頸部透明層厚度。根據這兩項數據,醫生判斷您是否屬于危險群體。如果是,在您閉經的第十八至二十四周,醫生會要求您做羊膜腔穿刺。通過這個手術,可清楚地判斷胎兒是否存在染色體異常。

“經常夜間噩夢,會不會影響寶寶的發育?”

睡眠不好在懷孕的第二個季度是很普遍的現象。催眠藥是絕對禁止的,其他的藥物也幾乎無效。這個時期的噩夢很少是生理癥狀,而是您日常焦慮的反應。您正在進入一個全新的生活。度過孕期9個月而不提出任何問題,沒有任何焦慮,那才是令人吃驚的事情。一般情況下,對寶寶的發育沒有什么影響,不必過分擔憂。

您應該對婦產專家或助產士說說。交流是很好的釋放劑。說說您的夢,將其與您的問題和疑問聯系起來,可令您遠距離地審視問題,看清楚問題的實質。

“什么時候我該休產假?什么時候我該去醫院?”

當宮縮變得很規律,每5分鐘一次,每次宮縮持續三四十秒鐘,這時就該去醫院了。如果您懷的是第二個孩子,最好馬上去醫院,因為第二個孩子產出的時間會比第一個快。

“我很怕分娩疼痛,我想跟我的醫生說要剖宮產。”

害怕分娩的疼痛完全是可以理解的,剖腹產不大被推薦。和您的婦產科醫生或助產士談談,他們會幫助您解除恐懼,有條件的話,醫生會建議您參觀產房……想一想,您不是產房里唯一的人,您的伴侶也會在那里支持您。專業人士也在那里指導您如何呼吸,隨著產程給您相應指導,所以,根本不用怕!

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