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先天性風疹后果嚴重

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2014-08-15 2592
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先天性風疹后果嚴重
孕婦在懷孕過程中如果得了風疹, 可讓胎兒感染風疹, 稱為先天性風疹或先天性風疹綜合癥, 可造成胎兒多發性畸形。 多數患兒在出生時癥狀已很明顯, 部分病例在生后數周才顯示出來, 少數可在數月, 數年后發生。
先天性風疹累及臟器較多, 臨床表現形式不一樣。 新生嬰兒可因血小板減少而見紫紅色出血斑點, 因肝病或溶血而見黃疸, 嚴重貧血, 面色蒼白或蠟黃, 肝臟, 脾臟腫大。 心臟畸形也頗常見, 可見各種類型的先天性心臟病, 如動脈導管未閉, 房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈狹窄或心臟的復合畸形。
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眼的病變有單側或雙側的內障, 小眼球, 青光眼等。 如有中耳或內耳病變則可發生單側或雙側耳聾。 因風疹病毒對神經組織有極強的侵襲力, 風疹病毒又可較長時間存在于腦部, 因此腦受累明顯, 可見小頭畸形, 智力, 運動, 行為發育障礙。 由此可見先天性風疹的嚴重性。 治療存在極大困難, 因此主要在于預防。
預防的主要對象是孕婦。 為預防先天性風疹, 有的國家所有女孩都要接種風疹疫苗, 最理想的接種對象為學齡女童和要結婚的女子。 如既往未曾患過風疹, 也未接種過風疹疫苗, 應先測定血清中風疹抗體, 如為陰性即應注射風疹疫苗。 注射的是風疹減毒活疫苗, 它對胎兒也可造成損害。 已懷孕的婦女更不應該接種。 如孕婦未得風疹, 也未接種過風疹疫苗, 如與風疹患者有密切接觸, 可進行被動免疫。
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即盡早注射胎盤球蛋白(不少于20毫升)或丙種球蛋白(不少于10毫升), 這樣可防止胎兒患先天性風疹。
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