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急救:寶寶把異物放嘴里后

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2014-08-15 3050
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幼兒天生好動、充滿好奇心, 有任何新玩意兒, 都先放進嘴巴吃吃看, 放入耳朵搖搖看……真是讓人不由得替他捏把冷汗!萬一不小心東西卡在身體某些小通道拿不出來, 該怎么辦呢?就讓專家教你預防處理之道吧!

幼兒用自己的身體探索這個世界, 尤其是可以一手掌握的東西, 如花生米、小巧克力球、鈕扣等物品, 都是他的最愛!將這些小東西拿到手之后, 就往身體有洞洞的地方塞塞看, 口腔、耳道、鼻腔是異物進入的前三名。 為了避免傷及孩子脆弱的器官, 當異物入侵孩子的身體時, 身為家長的您應該怎么辦呢?

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1.眼睛

一般而言, 有睫毛做屏障, 小蟲子不會飛進眼睛, 進入眼睛的大部分都是一些灰尖、沙子、玻璃碎片或是睫毛。

當異物進入眼睛的時候, 最簡單的解決方式是讓孩子試著眨眼或哭泣, 看異物是否能順著眼淚流出來。 由于角膜是一個神經非常敏感的地方, 任何小小的東西, 如睫毛、小玻璃碎屑或臟東西在上面, 都會讓人感到非常不舒服。 如果淚液仍無法讓異物流出, 眼科醫師會先使用大量的生理食鹽水沖洗眼睛。

如果情況嚴重, 眼科醫師會通過儀器放大瞳孔找到異物, 也可以點有麻醉眼睛效果的眼藥水減輕幼兒的痛苦。 有的家長會用舌頭幫孩子把眼睛的異物舔出來, 但是這么做可能感染其他細菌, 建議家長最好還是帶孩子就醫。

2.耳朵

東西進入鼻腔或者耳朵的幾率是最大的, 通常塞入的東西多半是糖果、棉花、小彈珠等小物件。

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而且寶寶將東西塞入以后一般不會告訴家長, 等到身體不舒服了才會哭訴。

當寶寶耳朵跑入了小蟲時, 家長可以使用食用油等油性物質倒入寶寶耳朵, 讓小蟲淹死在耳內, 然后順著耳道流出耳朵。 因為蟲子的體積一般比較小, 而且淹死后一般不會有不舒服的感覺, 所以爸爸媽媽自己可以在家處理。 如果是一般異物侵入, 須將頭和上半身側著甩甩, 看是否能將異物甩出來;若出不來, 家長需要就近找耳鼻喉科醫師, 用儀器將異物吸出;耳內的異物堵塞嚴重時, 異物會卡在耳道, 這時就需要全身麻醉以進行更快的處理。

大部分的異物都是在外耳道部分, 外耳道的神經很敏感, 有時耳垢遇水會膨脹, 就會感到疼痛, 所以當異物進入耳朵時, 家長也不需要著急, 先觀察清楚情況以后再做相應的處理。

3.鼻腔

一般異物進入鼻腔里時,

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建議家長可以先讓孩子平躺在床上, 用手電筒看看是否真的有異物入侵。 如果異物只有部分進入鼻腔, 且可以挑出時, 家長可以直接取出。 如果不能直接取出, 可試著用手堵住未被阻塞的鼻腔, 并讓孩子的嘴巴緊閉, 用力做擤鼻涕的動作, 看看是否能將異物逼出。 確定無法將異物取出后, 家長應盡快帶孩子到耳鼻喉科, 讓醫師處理。

4.嘴巴

幼兒在玩樂時, 常喜歡將東西塞進嘴巴, 而嘴巴內通往身體的通道有兩個, 一個是氣管, 一個是食道。 如果食道吞入異物, 最危險的東西就是小顆的水銀電池, 水銀電池內含強堿性物質, 對身體的危害不可想像, 而且這是惟一身體無法自然取出的物體, 如果有吞食水銀的狀況, 應立即去醫院。

若吞入的是其他物體, 只要直徑小于1.7~1.8厘米, 沒有卡在食道而吞進肚內的話, 都有機會可以自然排出。 如果吞入的異物是骨頭,

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家長可以讓幼兒吞入大口的飯, 讓骨頭可以被飯帶到胃中消化。 但若是其他尖銳物品, 就需要經醫師判斷, 看需要如何取出。

如果吞入的物品在食道里卡住了, 醫師會建議做X光以找出物體的位置。 但是X光可以檢查的異物一般是含有金屬成分的, 所以如果吞進的是彈珠等物品, 就不一定能照出, 除非該物體很大、很明顯。 那么這時我們又該如何確定孩子是否吞了東西呢?建議家長可以通過詢問、觀察以下5個問題進行確認:

1. 幼兒是否可以吞咽東西?

2. 幼兒吞東西時否會疼痛?

3. 幼兒是否只能吞進液體, 吞不進固體食物?

4. 幼兒是否一吃東西就吐?

5. 幼兒是否一直流口水?

由于東西嗆入氣管可能造成窒息, 若4分鐘之內不能采取急救, 后果將不堪設想!過小的顆粒狀食物, 如花生米或糖果, 都是幼兒常見嗆入氣管的物品。

幼兒很喜歡邊吃邊玩, 尤其是嘴巴里還有食物的時候,

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邊跑邊吃是非常危險的, 如果家長觀察到幼兒突然出現明顯的咳嗽, 就要有所警覺。 如果借助咳嗽可把異物咳出來, 家長就可以放心了!如果咳不出來, 家長可先將幼兒翻身并大力拍打背部5~6下, 看是否能將異物拍出;若幼兒咳不出來又很喘時, 就必須趕快到醫院找醫師急救處理。

Tips急救方法

若幼兒已經會站立且1歲以上, 除了替幼兒拍背逼出異物外, 家長還可以使用一些急救方法。 當幼兒的意識尚未喪失, 但卻說不出話來時, 家長可以先給幼兒胸腔壓力, 促使他吐出異物, 其步驟如下:

1. 家長站在幼兒后方, 腳成弓箭步, 前腳置于幼兒雙腳間。

2. 左手握拳, 虎口向內置于肚臍上方。

3. 將右手握住左手, 兩手環抱住幼兒腰部。

4. 雙手往內向上擠按, 直到解除阻塞現象為止。

5. 若幼兒已無意識, 趕緊撥打120。

5.肚臍

肚臍是很淺的凹槽構造,

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胎兒時期靠著臍帶幾根小小的血管, 由母體運送養分和代謝物進出胎兒體內。 通常這些血管在出生后就會關閉, 所以如果肚臍跑進東西, 但沒有進入身體, 就可以拿棉花棒蘸凡士林抹一下, 異物就可以出來了。 平時家長如果想幫幼兒清洗肚臍, 也可以使用棉花棒蘸凡士林。

6.肛門

異物進入肛門較為少見, 因此如果有異物進入孩子的肛門而非自己不小心造成的, 家長就需要注意孩子是否遭受了性侵害。

這時, 家長可以先觀察孩子肛門附近是否有撕裂傷或其他傷口, 并向幼兒問清意外的經過。 一般狀況下, 家長于家中可利用凡士林等潤滑劑將異物取出;如果拿不出來, 就將幼兒送到醫院, 千萬不要硬將異物拿出, 以免傷到附近的腸壁或肌肉;如果異物是平滑且有部分外露的物體, 家長取出后, 也沒有出血狀況, 就可以放心了。

Tips 9方法預防異物入侵

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1. 不要讓孩子一邊玩一邊吃東西。

2. 注意玩具的安全性, 不要買體積太小的玩具如彈珠, 給孩子玩。

3. 教育家里較大的孩子, 不要喂食弟弟妹妹不適合的東西。

4. 幼兒不宜的物品, 如藥物或鈕扣, 應放置高處。

5. 應將食物做成幼兒適合吞咽的大小。

6. 告訴孩子正確的游戲方式, 不要隨意的把玩具放進耳道或鼻腔等部位。

7. 避免讓1歲內的孩子接觸到瑣碎或細小的物品。

8. 注意居家環境衛生, 以免招來小蟲。

9. 帶孩子進行野外活動時, 注意防護及驅蟲措施。

文/楊文玉 專家咨詢/黃一安 兒科主治醫師 編輯/萬琨

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