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急救:寶寶把異物放嘴里后

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幼兒天生好動、充滿好奇心,有任何新玩意兒,都先放進嘴巴吃吃看,放入耳朵搖搖看……真是讓人不由得替他捏把冷汗!萬一不小心東西卡在身體某些小通道拿不出來,該怎么辦呢?就讓專家教你預防處理之道吧!

幼兒用自己的身體探索這個世界,尤其是可以一手掌握的東西,如花生米、小巧克力球、鈕扣等物品,都是他的最愛!將這些小東西拿到手之后,就往身體有洞洞的地方塞塞看,口腔、耳道、鼻腔是異物進入的前三名。為了避免傷及孩子脆弱的器官,當異物入侵孩子的身體時,身為家長的您應該怎么辦呢?

1.眼睛

一般而言,有睫毛做屏障,小蟲子不會飛進眼睛,進入眼睛的大部分都是一些灰尖、沙子、玻璃碎片或是睫毛。

當異物進入眼睛的時候,最簡單的解決方式是讓孩子試著眨眼或哭泣,看異物是否能順著眼淚流出來。由于角膜是一個神經非常敏感的地方,任何小小的東西,如睫毛、小玻璃碎屑或臟東西在上面,都會讓人感到非常不舒服。如果淚液仍無法讓異物流出,眼科醫師會先使用大量的生理食鹽水沖洗眼睛。

如果情況嚴重,眼科醫師會通過儀器放大瞳孔找到異物,也可以點有麻醉眼睛效果的眼藥水減輕幼兒的痛苦。有的家長會用舌頭幫孩子把眼睛的異物舔出來,但是這么做可能感染其他細菌,

建議家長最好還是帶孩子就醫。

2.耳朵

東西進入鼻腔或者耳朵的幾率是最大的,通常塞入的東西多半是糖果、棉花、小彈珠等小物件。而且寶寶將東西塞入以后一般不會告訴家長,等到身體不舒服了才會哭訴。

當寶寶耳朵跑入了小蟲時,家長可以使用食用油等油性物質倒入寶寶耳朵,讓小蟲淹死在耳內,然后順著耳道流出耳朵。因為蟲子的體積一般比較小,而且淹死后一般不會有不舒服的感覺,所以爸爸媽媽自己可以在家處理。如果是一般異物侵入,須將頭和上半身側著甩甩,看是否能將異物甩出來;若出不來,家長需要就近找耳鼻喉科醫師,用儀器將異物吸出;耳內的異物堵塞嚴重時,異物會卡在耳道,這時就需要全身麻醉以進行更快的處理。

大部分的異物都是在外耳道部分,外耳道的神經很敏感,有時耳垢遇水會膨脹,就會感到疼痛,所以當異物進入耳朵時,家長也不需要著急,先觀察清楚情況以后再做相應的處理。

3.鼻腔

一般異物進入鼻腔里時,建議家長可以先讓孩子平躺在床上,用手電筒看看是否真的有異物入侵。如果異物只有部分進入鼻腔,且可以挑出時,家長可以直接取出。如果不能直接取出,可試著用手堵住未被阻塞的鼻腔,并讓孩子的嘴巴緊閉,用力做擤鼻涕的動作,看看是否能將異物逼出。確定無法將異物取出后,家長應盡快帶孩子到耳鼻喉科,讓醫師處理。

4.嘴巴

幼兒在玩樂時,常喜歡將東西塞進嘴巴,

而嘴巴內通往身體的通道有兩個,一個是氣管,一個是食道。如果食道吞入異物,最危險的東西就是小顆的水銀電池,水銀電池內含強堿性物質,對身體的危害不可想像,而且這是惟一身體無法自然取出的物體,如果有吞食水銀的狀況,應立即去醫院。

若吞入的是其他物體,只要直徑小于1.7~1.8厘米,沒有卡在食道而吞進肚內的話,都有機會可以自然排出。如果吞入的異物是骨頭,家長可以讓幼兒吞入大口的飯,讓骨頭可以被飯帶到胃中消化。但若是其他尖銳物品,就需要經醫師判斷,看需要如何取出。

如果吞入的物品在食道里卡住了,醫師會建議做X光以找出物體的位置。但是X光可以檢查的異物一般是含有金屬成分的,

所以如果吞進的是彈珠等物品,就不一定能照出,除非該物體很大、很明顯。那么這時我們又該如何確定孩子是否吞了東西呢?建議家長可以通過詢問、觀察以下5個問題進行確認:

1. 幼兒是否可以吞咽東西?

2. 幼兒吞東西時否會疼痛?

3. 幼兒是否只能吞進液體,吞不進固體食物?

4. 幼兒是否一吃東西就吐?

5. 幼兒是否一直流口水?

由于東西嗆入氣管可能造成窒息,若4分鐘之內不能采取急救,后果將不堪設想!過小的顆粒狀食物,如花生米或糖果,都是幼兒常見嗆入氣管的物品。

幼兒很喜歡邊吃邊玩,尤其是嘴巴里還有食物的時候,邊跑邊吃是非常危險的,如果家長觀察到幼兒突然出現明顯的咳嗽,就要有所警覺。如果借助咳嗽可把異物咳出來,

家長就可以放心了!如果咳不出來,家長可先將幼兒翻身并大力拍打背部5~6下,看是否能將異物拍出;若幼兒咳不出來又很喘時,就必須趕快到醫院找醫師急救處理。

Tips急救方法

若幼兒已經會站立且1歲以上,除了替幼兒拍背逼出異物外,家長還可以使用一些急救方法。當幼兒的意識尚未喪失,但卻說不出話來時,家長可以先給幼兒胸腔壓力,促使他吐出異物,其步驟如下:

1. 家長站在幼兒后方,腳成弓箭步,前腳置于幼兒雙腳間。

2. 左手握拳,虎口向內置于肚臍上方。

3. 將右手握住左手,兩手環抱住幼兒腰部。

4. 雙手往內向上擠按,直到解除阻塞現象為止。

5. 若幼兒已無意識,趕緊撥打120。

5.肚臍

肚臍是很淺的凹槽構造,胎兒時期靠著臍帶幾根小小的血管,由母體運送養分和代謝物進出胎兒體內。通常這些血管在出生后就會關閉,所以如果肚臍跑進東西,但沒有進入身體,就可以拿棉花棒蘸凡士林抹一下,異物就可以出來了。平時家長如果想幫幼兒清洗肚臍,也可以使用棉花棒蘸凡士林。

6.肛門

異物進入肛門較為少見,因此如果有異物進入孩子的肛門而非自己不小心造成的,家長就需要注意孩子是否遭受了性侵害。

這時,家長可以先觀察孩子肛門附近是否有撕裂傷或其他傷口,并向幼兒問清意外的經過。一般狀況下,家長于家中可利用凡士林等潤滑劑將異物取出;如果拿不出來,就將幼兒送到醫院,千萬不要硬將異物拿出,以免傷到附近的腸壁或肌肉;如果異物是平滑且有部分外露的物體,家長取出后,也沒有出血狀況,就可以放心了。

Tips 9方法預防異物入侵

1. 不要讓孩子一邊玩一邊吃東西。

2. 注意玩具的安全性,不要買體積太小的玩具如彈珠,給孩子玩。

3. 教育家里較大的孩子,不要喂食弟弟妹妹不適合的東西。

4. 幼兒不宜的物品,如藥物或鈕扣,應放置高處。

5. 應將食物做成幼兒適合吞咽的大小。

6. 告訴孩子正確的游戲方式,不要隨意的把玩具放進耳道或鼻腔等部位。

7. 避免讓1歲內的孩子接觸到瑣碎或細小的物品。

8. 注意居家環境衛生,以免招來小蟲。

9. 帶孩子進行野外活動時,注意防護及驅蟲措施。

文/楊文玉 專家咨詢/黃一安 兒科主治醫師 編輯/萬琨

胎兒時期靠著臍帶幾根小小的血管,由母體運送養分和代謝物進出胎兒體內。通常這些血管在出生后就會關閉,所以如果肚臍跑進東西,但沒有進入身體,就可以拿棉花棒蘸凡士林抹一下,異物就可以出來了。平時家長如果想幫幼兒清洗肚臍,也可以使用棉花棒蘸凡士林。

6.肛門

異物進入肛門較為少見,因此如果有異物進入孩子的肛門而非自己不小心造成的,家長就需要注意孩子是否遭受了性侵害。

這時,家長可以先觀察孩子肛門附近是否有撕裂傷或其他傷口,并向幼兒問清意外的經過。一般狀況下,家長于家中可利用凡士林等潤滑劑將異物取出;如果拿不出來,就將幼兒送到醫院,千萬不要硬將異物拿出,以免傷到附近的腸壁或肌肉;如果異物是平滑且有部分外露的物體,家長取出后,也沒有出血狀況,就可以放心了。

Tips 9方法預防異物入侵

1. 不要讓孩子一邊玩一邊吃東西。

2. 注意玩具的安全性,不要買體積太小的玩具如彈珠,給孩子玩。

3. 教育家里較大的孩子,不要喂食弟弟妹妹不適合的東西。

4. 幼兒不宜的物品,如藥物或鈕扣,應放置高處。

5. 應將食物做成幼兒適合吞咽的大小。

6. 告訴孩子正確的游戲方式,不要隨意的把玩具放進耳道或鼻腔等部位。

7. 避免讓1歲內的孩子接觸到瑣碎或細小的物品。

8. 注意居家環境衛生,以免招來小蟲。

9. 帶孩子進行野外活動時,注意防護及驅蟲措施。

文/楊文玉 專家咨詢/黃一安 兒科主治醫師 編輯/萬琨

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