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細菌性痢疾的治療

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細菌性痢疾的治療
細菌性痢疾,顧名思義是由細菌引起。抗生素可殺滅和抑制細菌的生長,所以要合理地應用有效的抗生素。所謂“合理”、“有效”,有多種含意,因為并非所有的抗生素都適用于治療細菌性痢疾,應注意選擇對痢疾桿菌有殺滅作用的抗生素。另外,應用抗生素時,在用藥的方法,用藥的療程上,因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不同。常用的藥物有復方新諾明、氨芐青霉素、氟哌酸、吡哌酸、慶大霉素、卡那霉素、菌必治、痢特靈、黃連素等。在用藥方法上,有口服和注射,注射分肌肉注入和靜脈輸入,
還有將藥物經肛門注入的灌腸。如前所述采用哪種方法,須根據不同年齡、病情的輕重、痢疾的類型(急性、中毒性、慢性)而決定。
急性痢疾患兒,如年齡較大,病情不重,可以在家服藥治療。如病情重,腹瀉頻數、高熱不退,特別是嬰幼兒應住院,經靜脈用藥。中毒性痢疾患兒則必須注射治療。用藥的療程是7天,即使癥狀和大便性質都恢復正常,也應按時用藥。對治愈的要求,最理想的是大便培養陰性。此外,還應作好對癥處理,高熱應及時降溫,中毒性痢疾還需進行相應的搶救措施,如積極制止抽風,及時糾正休克等。
慢性痢疾的治療難度較大,患兒久病身體虛弱,自身抗病能力差;所用抗生素較多、時間較久,細菌多產生了耐藥性,
治療效果較差。因此,用藥時間要長,還應根據患兒的癥狀采用不同的治療方法。
常采用間歇療法,即用藥7~10天,停4天,再用藥4天,如此用藥整個療程共23~26天。治療效果不佳時,可采用藥物灌腸,每日1次,療程7~12天。還可同時用中藥治療。為提高患兒自身抵抗力,可采用支持療法,小劑量反復輸血或輸血漿。
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