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細菌性痢疾的治療

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2014-08-15 2674
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細菌性痢疾的治療
細菌性痢疾, 顧名思義是由細菌引起。 抗生素可殺滅和抑制細菌的生長, 所以要合理地應用有效的抗生素。 所謂“合理”、“有效”, 有多種含意, 因為并非所有的抗生素都適用于治療細菌性痢疾, 應注意選擇對痢疾桿菌有殺滅作用的抗生素。 另外, 應用抗生素時, 在用藥的方法, 用藥的療程上, 因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不同。 常用的藥物有復方新諾明、氨芐青霉素、氟哌酸、吡哌酸、慶大霉素、卡那霉素、菌必治、痢特靈、黃連素等。 在用藥方法上, 有口服和注射, 注射分肌肉注入和靜脈輸入,
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還有將藥物經肛門注入的灌腸。 如前所述采用哪種方法, 須根據不同年齡、病情的輕重、痢疾的類型(急性、中毒性、慢性)而決定。
急性痢疾患兒, 如年齡較大, 病情不重, 可以在家服藥治療。 如病情重, 腹瀉頻數、高熱不退, 特別是嬰幼兒應住院, 經靜脈用藥。 中毒性痢疾患兒則必須注射治療。 用藥的療程是7天, 即使癥狀和大便性質都恢復正常, 也應按時用藥。 對治愈的要求, 最理想的是大便培養陰性。 此外, 還應作好對癥處理, 高熱應及時降溫, 中毒性痢疾還需進行相應的搶救措施, 如積極制止抽風, 及時糾正休克等。
慢性痢疾的治療難度較大, 患兒久病身體虛弱, 自身抗病能力差;所用抗生素較多、時間較久, 細菌多產生了耐藥性, 治療效果較差。 因此, 用藥時間要長, 還應根據患兒的癥狀采用不同的治療方法。
常采用間歇療法, 即用藥7~10天, 停4天, 再用藥4天,
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如此用藥整個療程共23~26天。 治療效果不佳時, 可采用藥物灌腸, 每日1次, 療程7~12天。 還可同時用中藥治療。 為提高患兒自身抵抗力, 可采用支持療法, 小劑量反復輸血或輸血漿。
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