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解析孕媽咪看牙的6大疑惑

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有不少的準媽媽, 對于在懷孕期間治療牙齒有諸多的恐懼, 例如:懷孕期可以看牙嗎?照X光會不會對胎兒造成傷害?可以服用牙科藥物嗎?麻醉藥會不會對胎兒造成傷害?其實根本之道, 就是懷孕前就養成良好的口腔衛生習慣, 并于懷孕前解決所有牙齒問題。

生一個孩子, 壞一顆牙?

老一輩的人會有“生一個孩子, 壞一顆牙”的觀念。 其實, 如果在懷孕前建立正確的口腔衛生觀念及習慣, 同時在懷孕期間保持良好的口腔衛生, 這種現象就不會發生。

有人誤以為孕婦牙齒的鈣質, 會被腹中的胎兒吸收而造成本身牙齒鈣質的流失。

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事實上, 鈣在牙齒中是以結晶狀態存在, 發育完成后的牙齒不會參與體內鈣的代謝。 不過骨頭中的鈣會被腹中的胎兒吸收, 所以仍要增加鈣的攝取, 以免媽媽在日后發生骨質疏松癥。

懷孕時期口腔問題多

1.懷孕期牙齦炎

因為雌激素代謝增加, 荷爾蒙作用在牙齦的微血管上, 使得牙齦充血腫脹, 降低牙齦對發炎反應的抵抗力。 嚴重者, 甚至會形成懷孕期牙齦瘤(深紅色、無痛, 是一種牙齦嚴重充血腫大的現象), 容易流血, 但在懷孕末期就會慢慢消失;除非是因為潰瘍或咀嚼障礙, 才建議切除。

2.牙周病更形嚴重

懷孕期因為荷爾蒙改變, 會促使某些致病菌孳長, 如果本身先前有牙周病, 懷孕期會更加嚴重。

3.牙齒的搖動度可能增加。

4.牙齒容易遭腐蝕

有些孕婦會有孕吐現象, 造成胃酸倒流, 引起牙齒的腐蝕現象(常發生在牙齒的舌側)。

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5.蛀牙幾率大增

因為懷孕期口示改變, 有人愛吃零食, 牙齦又容易發炎、浮腫, 加上行動不便, 口腔清潔工作容易疏忽, 會使得口腔殘渣堆積, 導致蛀牙幾率大增。

牙周病會影響胎兒健康

牙周病主要是由厭氧菌感染所引起, 細菌本身及其他代謝產物, 在牙齦發炎時會釋放出來一些炎性因子, 可能導致孕婦血糖代謝不良, 甚至早產;此外, 孕婦因牙痛而進食不易, 會導致營養不均衡, 也會間接影響胎兒的健康。

1996年美國牙周病學會研究報告也發表:懷孕婦女患有嚴重牙周病者發生流產、早產或新生兒體重過輕的幾率, 為一般口腔健康良好孕婦的七倍。 所以懷孕媽媽們可千萬不要輕忽。

孕期牙科治療的六大疑問

孕婦的情緒不易控制, 如果能建立一個良好的醫病關系, 可以減少孕婦的焦慮。 必要時, 可以先由婦產科及內科醫師會診孕婦及胎兒的狀況后,

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再去找牙醫師診察比較好。 而以下一些準媽媽常會問的牙科問題, 我們在此為您解除疑惑:

1.有牙齒問題一定在懷孕前就處理好嗎?

準備懷孕前就要建立一個健康的口腔環境——詢問牙醫師正確的刷牙法(用貝氏刷牙法, 避免橫向的“鋸”牙)、用牙線去除牙菌斑的附著, 及定期洗牙。 要認真的刷牙并將口腔中的蛀牙治療好, 以免到了懷孕期, 更不愿到牙科就醫, 因而延誤了治療蛀牙的時機, 使得產后牙齒損壞的機會大增。

2.孕婦在治療牙齒時照X光片, 會不會對胎兒造成傷害?

一般而言, 只要總曝量不超過5~10雷得, 就不會出現先天性畸型。 而牙科放射線的劑量, 全口頭顱片放射量是0.004雷得, 全口14張牙根尖片也只有0.00001雷得, 再加上每次照射X光時都會用鉛衣防護, 幾乎可以完全保護孕婦及胎兒免于受到輻射。 而且牙醫師只有在治療上必要時才進行照射,

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安全上無庸顧慮。

3.懷孕后才發現有蛀牙怎么辦?懷孕期可以看牙嗎?

一般簡單的洗牙及補牙在妊娠期間都可以接受治療, 但如果孕婦屬于情緒緊張型, 妊娠前期比較有流產之虞;妊娠后期則比較怕會因為仰臥的姿勢壓迫靜脈血管, 預防之道為坐起來的時候先休息一下, 避免突然站立導致暈眩(因姿勢性低血壓的關系)。 等到妊娠中期, 孕婦的狀況最穩定, 肚子也不會太大, 大部份的牙科治療(如洗牙、牙科補綴、根管治療等)都可以在這個階段完成。 但是牙科手術(如:牙周翻瓣深部治療、拔除智齒、牙根尖手術)因為手術時間較長, 在情緒上對孕婦造成的壓力也比較大, 所以建議延后到產后再做治療。

4.孕婦可以服用治療牙齒的藥物嗎?打麻醉藥會不會對胎兒造成傷害?

抗生素:除了四環霉素、氯霉素及鏈霉素外, 一般而言,

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牙科抗生素對孕婦來說是安全的。 因為感染可能造成菌血癥或敗血癥, 對胎兒的危害要比抗生素通過胎盤對胎兒的危害更大, 所以必要時仍會建議孕婦服用。

止痛藥:一般常用的止痛藥, 如阿斯匹靈及普拿疼, 到目前為止婦產科醫師也都認定是安全的;麻醉性止痛藥(如:嗎啡)不會對胎兒造成永久性的傷害, 但是會抑制中樞神經系統, 而且長期使用, 會造成成癮性, 不過牙科醫師不會開這種處方。

麻醉劑:牙科局部麻醉劑只要不過量, 都可安全使用。

5.婆婆說坐月子不要刷牙, 只要漱口就好, 這樣正確嗎?

這是錯誤的觀念及習俗, 因為漱口只能將口內大塊的食物殘渣漱掉, 但是附著在牙齒表面的牙菌斑(包括食物殘渣、細菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除干凈。 如果在坐月子這段期間都沒有刷牙, 很快的在二周內就會造成牙齦炎, 牙結石也會形成,

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牙菌斑一旦鈣化形成牙結石, 就沒有辦法靠刷牙的方式移除, 一定要用超聲波震蕩的力量才能清除牙結石。

6.孕婦何時看牙較好?

婦女在懷孕之前看牙最好, 基于孕婦的舒適與牙科治療的安全, 應盡量避免在懷孕的初期與末期作治療, 牙齒若有不適可請牙醫做暫時性且不太辛苦的處理。 非作不可時, 可于懷孕中期治療。 如果必須接受牙科治療, 也請放松心情, 安心接受治療, 因為牙醫師會衡量治療上的必需性, 盡量減少X光曝露量及不必要的藥物和感染機會。

懷孕第一期(1~3個月):有時懷孕初期孕婦并不知道, 而這時也正是胎兒重要器官(手腳、腦脊髓神經系統、牙齒)形成的三個月, 若在此時服用不當藥物, 或是接受過大劑量的放射線, 可能會造成自然流產的威脅, 也有可能形成畸型兒, 所以大多數牙醫師在此時只作緊急處理,

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不會作太過激烈的處置。

懷孕第二期(4~6個月):可做侵犯性不大的牙科處理, 在適當的保護下(穿鉛衣)也可以照射X光片。

懷孕第三期(7~9個月):此期只適合作緊急處理, 而且要避免維持頭下腳上的姿勢太久, 以免突然坐起來的時候, 造成姿勢性低血壓。

哺乳期:最近許多專家提倡哺喂母乳, 母乳對于孩子的健康最好, 但是因為許多藥物會經由乳汁分泌, 被嬰兒攝取進入體內, 所以如果有哺乳時, 也要告知醫師。 如果非用藥物不可, 最好服藥跟哺乳時間間隔4小時以上, 減少藥物在乳汁中的劑量, 甚至要犧牲喂奶以免影響嬰兒。

準媽媽擁有一口好牙的方法

母親在懷孕期要攝取充分的營養, 蔬菜、水果、米飯、魚、肉、蛋、奶類皆要均衡攝取, 才能供應胎兒牙齒所需的鈣質、磷質、維生素等等。 特別是鈣質(如:牛奶、小魚之類), 不但有助于胎兒發育及建立堅固牙齒, 也可維護媽媽自己的健康。

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同時懷孕期間也要比平常注重口腔衛生。

牙醫師建議最好在懷孕前就養成定期檢查的習慣, 如果懷孕前沒有檢查牙齒, 最好在懷孕中期找個時間作牙齒檢查及洗牙, 以免口內有嚴重的蛀牙及牙周病, 等到發生比較嚴重的癥狀(如引起牙痛或身體不適)時再尋求治療, 對胎兒反而更不好。

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