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剖析手足口病與其類似的幼兒病癥

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姍姍今年1歲半,這些天嘴里長了像潰瘍又像皰疹的東西,姍姍的爸媽馬上聯想到最近流行的手足口病,急忙帶著姍姍真奔急診,還好只是虛驚一場,姍姍患的不是手足口病,而是口腔潰瘍。心有余悸之余,姍姍的父母也提出了這樣的咨詢:希望了解一些常見病與手足口病的區別,去醫院前可以先自己檢查一下。

專家解釋道,有一些腸道病毒可以導致發燒、出疹和手足口病,大多數病情都比較輕微,一般來說不會造成嚴重的后果。但是,近兩年來國內流行的由EV71病毒導致的手足口病,重癥病人相對其它腸道病毒比較多,

尤其是3歲以內的孩子,嚴重的話可以導致死亡。它的特征是發燒,同時在手心、腳心、臀部、肛周出現丘疹和皰疹,口腔出現皰疹或潰瘍,有的人會所有部位都有癥狀,有的人可能只是其中一個部位有癥狀。皰疹的形狀呈圓形或橢圓形像米粒大小,皰疹不痛不癢。患兒可伴有流涕、咽痛等輕微的呼吸道癥狀。重癥患兒的早期表現為發燒 (38.5°以上) 2-3天不退,吃了退燒藥之后體溫退下來,但藥性過了又會升上去。患兒精神萎靡不振,白細胞高,或出現驚跳等表現。手足口病患兒需要在醫生指導下合理治療,并采取必要的隔離措施,一旦發現有上述重癥跡象,則應該立即復診。


孩子在春、夏、秋季容易患上相似病癥。比如:

1、麻疹。麻疹是發燒之后3-4天才出皮疹,而且有一定的規律,即從頭面部到胸背部最后到手腳,一發就是一片。從時間和順序上都和手足口病不同。

2、水痘:時間上,在水痘患者發熱的同時或是第二天,全身即可出現米粒大小的紅色小丘疹,在幾小時后,

丘疹就變成明亮如水珠的皰疹,具有紅色皮疹、水皰、潰瘍、結痂這四種表現幾乎同時存在的特征,而且皮疹和皰疹都有明顯的癢感,這些都是手足口病所沒有的表現。另外,水痘沒有咽喉腫痛、因咽痛導致拒食的現象。

3、感冒發燒吃藥后引起的藥物過敏,有時也會出現皮疹。這種皮疹一般是除四肢外,面部軀干很快就會有,而不會出現口腔潰瘍。

4、口腔潰瘍:一般的口腔潰瘍是皰疹病毒引起,以潰瘍為主,而手足口病是腸道病毒所致,以皰疹為主。但臨床表現上有時很難分。在發病年齡上,手足口病一般易發于兒童,口腔潰瘍則是任何人都有可能患病。專家提醒,近期如果發現孩子有口腔潰瘍或者發燒癥狀,保險起見,

還是帶孩子去醫院檢查比較安全。

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