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剖析手足口病與其類似的幼兒病癥

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2014-08-15 2191
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姍姍今年1歲半, 這些天嘴里長了像潰瘍又像皰疹的東西, 姍姍的爸媽馬上聯想到最近流行的手足口病, 急忙帶著姍姍真奔急診, 還好只是虛驚一場, 姍姍患的不是手足口病, 而是口腔潰瘍。 心有余悸之余, 姍姍的父母也提出了這樣的咨詢:希望了解一些常見病與手足口病的區別, 去醫院前可以先自己檢查一下。

專家解釋道, 有一些腸道病毒可以導致發燒、出疹和手足口病, 大多數病情都比較輕微, 一般來說不會造成嚴重的后果。 但是, 近兩年來國內流行的由EV71病毒導致的手足口病, 重癥病人相對其它腸道病毒比較多,

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尤其是3歲以內的孩子, 嚴重的話可以導致死亡。 它的特征是發燒, 同時在手心、腳心、臀部、肛周出現丘疹和皰疹, 口腔出現皰疹或潰瘍, 有的人會所有部位都有癥狀, 有的人可能只是其中一個部位有癥狀。 皰疹的形狀呈圓形或橢圓形像米粒大小, 皰疹不痛不癢。 患兒可伴有流涕、咽痛等輕微的呼吸道癥狀。 重癥患兒的早期表現為發燒 (38.5°以上) 2-3天不退, 吃了退燒藥之后體溫退下來, 但藥性過了又會升上去。 患兒精神萎靡不振, 白細胞高, 或出現驚跳等表現。 手足口病患兒需要在醫生指導下合理治療, 并采取必要的隔離措施, 一旦發現有上述重癥跡象, 則應該立即復診。

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孩子在春、夏、秋季容易患上相似病癥。 比如:

1、麻疹。 麻疹是發燒之后3-4天才出皮疹, 而且有一定的規律, 即從頭面部到胸背部最后到手腳, 一發就是一片。 從時間和順序上都和手足口病不同。

2、水痘:時間上, 在水痘患者發熱的同時或是第二天, 全身即可出現米粒大小的紅色小丘疹, 在幾小時后, 丘疹就變成明亮如水珠的皰疹, 具有紅色皮疹、水皰、潰瘍、結痂這四種表現幾乎同時存在的特征, 而且皮疹和皰疹都有明顯的癢感, 這些都是手足口病所沒有的表現。 另外, 水痘沒有咽喉腫痛、因咽痛導致拒食的現象。

3、感冒發燒吃藥后引起的藥物過敏, 有時也會出現皮疹。 這種皮疹一般是除四肢外, 面部軀干很快就會有, 而不會出現口腔潰瘍。

4、口腔潰瘍:一般的口腔潰瘍是皰疹病毒引起,

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以潰瘍為主, 而手足口病是腸道病毒所致, 以皰疹為主。 但臨床表現上有時很難分。 在發病年齡上, 手足口病一般易發于兒童, 口腔潰瘍則是任何人都有可能患病。 專家提醒, 近期如果發現孩子有口腔潰瘍或者發燒癥狀, 保險起見, 還是帶孩子去醫院檢查比較安全。

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