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膽囊炎的營養飲食治療方法

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2014-08-15 1536
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大量吃油膩食物容易患膽囊炎
膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術治療外, 營養治療有一定的輔助作用, 尤其在疼痛緩解和手術后健康恢復階段 更不容忽視營養治療的要求及飲食治療原則如下:
(1) 營養治療的總目的, 是通過控制脂肪的攝入量,
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減輕或解除患者的疼痛和預防結石的發生。 急性發作期的重 癥患者應禁食, 可靜脈補給各種營養素;當能進食時, 應禁食脂肪和刺激性食物, 短期可食用含高碳水化合物的 流質飲食。 隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質或低脂少渣軟飯。 每日應少食多餐, 仍須限制肉及含脂肪多的食物 。 慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食, 同時要有豐富的維生素。
(2) 要有足夠熱能, 方能保證患者的需要。 如果患者體重過重, 應給予低熱能飲食, 使患者體重減輕。 低熱能飲 食中含脂肪量也要少, 以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求。 一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000 千卡)。
(3) 對慢性膽囊炎患者, 為了保持身體健康、增進食欲、促進膽囊收縮利于膽囊排空, 應盡可能提高飲食中蛋白質比例。 每日蛋白質供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,
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但要避免隨著蛋白質攝入過量的膽固醇。
(4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛, 故在發作期應對其嚴加限制。 每日脂肪供給量應低于40克 或禁食, 病情好轉后可適量進食。
(5) 在食用碳水化合物的流質飲食時, 主要的營養物質是糖。 可給充足的碳水化合物, 每日供給300~350克, 特 別是在發作期應予靜脈補給。
(6) 要供給豐富的多種維生素, 特別要注意補充維生素B、K。
(7) 忌用刺激性食物和酒類。 膽囊炎的CT診斷有哪些特點: 急性膽囊炎患者偶需做CT檢查。 它除可發現膽囊管或 膽囊結石外, 診斷主要依據:
①膽囊擴大;
②膽囊壁普遍性增厚, 且增強掃描時可見膽囊明顯強化。 這兩種現象對確立診斷缺一不可.因膽囊擴大也可見于膽 道梗阻,或正常膽囊炎因增厚的膽囊壁而呈結節狀, 可給人以膽囊癌的現象。 故其鑒別診斷需結合臨床癥狀。 化膿 性膽囊炎膽汁CT值可大于20HU。
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膽囊周圍炎, 膽囊壁與肝實質界面不清或于膽囊周圍顯示為低密度環, 系由肝組 織繼發性水腫所致。 若系膽囊穿孔, 膽囊窩部可出現有液平的膿腫。 氣腫性膽囊炎則于膽囊內或壁內出現氣影。 慢性膽囊炎常與膽石并存。 CT除膽囊壁普遍增厚和增強掃描顯示為壁強化外, 膽囊大多擴張不良或縮小。 若周圍 粘連, 則可見膽囊皺褶變形。 應該指出的是, 如無膽石存在, CT難以肯定膽囊縮小是生理性抑或病理性收縮。 如 膽汁鈣化或膽囊壁鈣化而形成所謂“瓷器膽囊”, 則CT易于診斷。 若造影顯示壁厚且擴張不良的膽囊不顯影, 而 膽管卻良好顯影, 可肯定為慢性膽囊炎, 但CT在膽道造影不常用。
膽囊炎的食物選擇:
(1)選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優質蛋白質且膽固醇含量相對不太高的食物, 控制動物肝, 腎, 腦或魚子等食品攝入。
(2)保證新鮮蔬菜,
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水果的供給。 綠葉蔬菜, 可提供必要的維生素和適量纖維素, 更應保證。 酸奶, 山植, 糙米等食物也對病人有利。
(3)減少動物性脂肪攝入, 如肥肉及動物油脂, 適量增加玉米油, 葵花子油, 花生油, 豆油等植物油攝入比例。
(4)大量飲水, 保持每日1500-2000毫升水量的攝入, 以利于膽汁的稀釋, 減少膽汁滯積。
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