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嬰兒濕疹的用藥問題

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嬰兒濕疹的用藥問題

嬰兒濕疹,中醫稱“奶癬”。發生在面部時,可見對稱分布的紅斑、丘皰疹,有的糜爛、滲液,伴有劇癢,嚴重時可發展至全身。由于用激素類軟膏涂抹能很快止癢,所以,家長只要孩子皮膚有紅斑、皮疹,就會像抹雪花膏一樣,在患處涂抹上這類軟膏。殊不知,如此使用激素類軟膏雖可暫時見效,但停藥后容易復發,而且長期涂用,非但不能根治,反而會加重病情,甚至出現皮膚粗糙、萎縮,色素沉著,毛細血管擴張,毛發增多等副作用。孩子一張好端端的臉蛋可能會被激素軟膏毀損。因此,治療嬰兒濕潤疹切忌千篇一律,

要“因病制宜”才能避免外用藥對皮膚的過度損害。
1、患兒僅有紅斑、水腫、丘疹,而無糜爛、滲透液,可選用1%爐甘石洗劑和含低、中效激素的來可得乳膏(尤卓爾)交替外搽,每3-4小時搽1次。
2、發生糜爛、滲透液時,應停止使用上述藥物,改用3%硼酸水邊連續冷濕敷。可用4-6層干凈紗布或新的口罩浸濕稍擰干,緊貼糜爛、滲透液處,每二三小時用硼酸藥水淋一次,一直保持紗布濕潤。每天換一次紗布,直至糜爛、滲透液明顯減少或消失。創面較干燥后,再改用來可得乳膏或氧化鋅油加黃連、生地榆散(等量)外搽,每日兩次,均勻輕搽患處。
3、出現紅斑并有少量糜爛、滲液、結痂時,可選用氧化鋅油30克加來可得乳膏混勻外搽,
每天兩次,薄薄涂上即可。也可用低、中效激素的派瑞樺霜,一般涂搽三四天后,再改用氧化鋅油加黃連、生地榆散(等量)外搽,每天兩次,均勻輕搽患處,勿清洗。
4、瘙癢劇烈時,可選用苯海拉明口服,按每天每千克體重1-2毫克計算,分二三次服用。
5、濕疹泛發全身,且對上述多種治療效果不明顯者,可在專科醫生指導下,適當短期服用皮質類固醇激素、苯海拉明糖漿或鹽酸異丙嗪(非那更糖漿)、維生素C、鈣劑等,待病情控制后酌情減量或撤除。
6、伴發化膿感染時,應及時就診,接受進一步治療。
由于誘發濕疹的原因較多,治療時還需要注意:
1、盡可能避免各種誘發因素,如少食魚、蝦、牛奶等,避免花粉、塵螨等吸入,發病時避免曬太陽。
2、一般不選用高效和含氟類的皮質激素,
如氟輕松(膚輕松)、地塞米松(氟美松)等,尤其是面部濕疹;如病情需要連續使用激素類制劑,一般不應超過一星期,或逐漸減少用藥次數,如一天1次,兩天1次,甚至三天1次。?
3、濕敷時,面積勿過大,可分批、分期濕敷,先敷糜爛、滲透液嚴重的部位,其他部位則用氧化鋅油與來可得乳膏混合外搽。尤其在寒冷季節,更要避免患兒受寒。

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