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小兒血管瘤該怎么辦

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血管瘤由大量增生血管構成,是小兒常見先天性軟組織腫瘤,發病率約為1%~2%,大多數血管瘤在嬰幼兒出生后被發現。血管瘤的發展一般可分為三期:

1.增生期:出生后血管瘤不斷增生擴展,迅速向周圍皮膚及深層組織侵犯,血管瘤的增生期一般時間為6~10個月。

2.穩定期:血管瘤增長速度逐漸緩慢,隨著幼兒生長,血管瘤緩慢增長,但增長速度仍比小兒生長快,血管瘤增生和退化交替進行,一般時間為3~6個月。

3.退化期:一般1歲以后血管瘤增長速度緩慢下來,部分毛細血管瘤開始退化,血管瘤內纖維脂肪組織增多,

少數患兒在5歲時可以完全退化。在退化過程中,毛細血管瘤顏色從紫紅色或深紅色轉變為淡紫紅色,以后顏色逐漸變淺退變為灰色,外形由飽滿隆起轉變為扁平至皺縮,皮膚組織纖維化。血管瘤消退后病變處皮膚可留有毛細血管擴張和色素沉著,一般不留疤痕。海綿狀血管瘤退化很慢,只有極少數患兒可以自然消退,而絕大部分海綿狀血管瘤不會自然消退。大多數混合型血管瘤、蔓狀血管瘤、橙紅色斑、葡萄酒色斑等血管瘤不會自然消退,只有部分草莓狀血管瘤和毛細血管瘤在5歲以內可自然消退,超過5歲者很少有完全消退的。

患血管瘤的嬰幼兒,應詳細記錄血管瘤類型、發生部位、表面顏色、形態大小、病變累及范圍,

是否高出皮膚等,按測量大小用平面圖記錄下來,一般每月復查一次。如血管瘤增長速度過快(有時毛細血管瘤每天可增長1~2mm)應每周復查一次,并將結果與上次檢查作對比,如發現血管瘤病變范圍縮小,表面顏色變淡,皮膚隆起高度變平坦,說明血管瘤病變在穩定期或消退期,可以繼續觀察等待消退。

如果血管瘤病變范圍擴大,表面顏色呈深紫色或深紅色,表面皮膚隆起加重,說明血管瘤病變在增生期,應采取積極的治療措施。如血管瘤病變部位在頭面部或手腳部位且增長迅速,需特別注意,應及時治療,以免增長過大失去最佳治療時機,造成面部畸形或肢體殘疾。


血管瘤應作體位移動試驗和穿刺來確定

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