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實錄 我做婦檢的全過程

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大夫也許問一些似乎毫不相干的問題,如你是不是患過水痘,或者問你祖母是否患過結核病。你也許對大夫問這些問題感到不理解,但這很正常。因為大夫通過這些耐心的詢問,一方面緩和一下病人的緊張情緒,一方面了解病人的病史和遺傳病史。因為身體其它器官的缺陷或不適也會影響到生殖器官,身體這個部位的不適也會影響到那個部位。隨后,大夫還會問一些有關婦科方面的具體問題,如:月經周期啊,有沒有或什么時候有白帶啊等等。

外陰檢查經過問診后,就要到另外一間診室去,在這里脫掉衣服進行婦科檢查。如果這時有尿意,千萬不要不好意思,一定要先去衛生間。如果膀胱充滿了尿,會直接影響婦科檢查。當大夫進行了一般性檢查后,就要求病人躺上婦科檢查椅,將腳放在擱腳架上,就要揭開病人生理上最秘密的深處了。分開腿后,病人就開始緊張了,甚至會發抖。這時要深呼吸,讓自己放松下來。醫生是病人最好的同盟者,當病人還沒有查覺到時,大夫已經檢查完外陰了。

通過簡單的觀察他已經得到了足夠的信息:陰蒂的大小是否正常?是不是很嚴重地被包起來了?大陰唇是像一個很豐滿的小墊子,還是由于缺乏雌激素而又癟又扁?陰毛是稀疏還是濃密?外陰的顏色是否是像舌頭一樣紅,還是有貧血的現象?陰道周圍的粘膜顏色是否像玫瑰一樣鮮亮,還是顯得蒼白?是有慢性感染,還是急性炎癥?陰唇紅腫是不是輕微發炎?皮膚被劃傷,是淺還是深?以及疣、疙瘩、傷口、不常見的腫塊,都可以檢查出來。仔細地檢查外陰后,大夫開始檢查陰道口。他用手指觸摸到了前庭大腺,這兩個腺體分泌出潤滑陰道和陰道口周圍的液體。在正常情況下,前庭大腺是看不見的。當大夫輕輕地用手指觸摸這部分粘膜時,就能通過它們的敏感性或是否腫脹,發現囊腫或膿腫。

陰道窺鏡檢查在第一次婦科檢查中,我們在婦科檢查椅前的器械桌上見過鴨嘴形狀的陰道窺鏡,它用于打開陰道,觀察陰道內及子宮頸口的情況。最困難的一刻到來了。大夫把陰道窺鏡放在熱水里溫一下(如果你遇到了一個心腸軟的大夫!),在窺鏡頂端涂上凡士林,將合著的鴨嘴伸進陰道,這么冰冷的一下真不舒服,它使檢查變得難以忍受。這時一定要放松,輕輕地呼吸,心里想些別的事情。大夫這時正在把鴨嘴打開以便把平時貼在一起的陰道內壁撐開。終于撐得夠開了,他可以看清楚陰道內部,而且能一直看到最深部分——子宮頸口了。可以用肉眼觀察陰道分泌物、病變、陰道感染或輕度發炎。此時,大夫取了白帶,如果需要的話,將把它送到化驗室化驗;大夫是用一個小木刮子,輕輕地在陰道壁或子宮頸口刮一下,就把陰道內或子宮頸口的細胞預先留了出來,然后再做成涂片送去檢查。

觸摸檢查陰道窺鏡檢查結束了,大夫合上鴨嘴鉗,從陰道收回器械。哦!可以喘一口氣了。下面大夫就要用手的觸摸來做剩下的檢查了。大夫戴上一次性手套,涂上凡士林,慢慢地將一或兩個手指伸入陰道,另一只手放在下腹部。伸到陰道的手指觸到子宮頸時,壓在小腹上的手用力往下壓,子宮就掌握在大夫的雙手之中了,就可以全面地判斷子宮的形狀、大小是否正常,活動是否正常、表面是否光滑。用同樣的方法,婦科大夫還可以摸到比較難找的卵巢,看看卵巢的大小是不是正常,是否有囊腫。當大夫觸摸較胖的婦女時,就好像隔著床墊摸一個核桃那么難,所以病人要放松。由于觸摸檢查手法輕柔,所以一般摸不到輸卵管,除非輸卵管有炎癥或者宮外孕。檢查時,當大夫的手觸到深處時,會有點疼。剛感到有點疼的時候,大夫就知道達到目的了。如果很疼,就說明有問題。一個完整的生殖器檢查結束了。如果必要,還可作一個直腸觸摸檢查。這項技術可用于為年齡較小的處女做檢查,避免由于陰道口窄而撕破處女膜,需要時,別不好意思接受檢查。大夫把戴上手套的中指伸進肛門;食指伸進陰道,手指同樣可以伸得像在陰道里那樣深遠,因為直腸是沒有盡頭的。由于運動,有時卵巢會藏到子宮后面去,進行陰道檢查時就摸不到,但在直腸檢查時,它們就可能握在大夫的手中了。子宮壁及陰道與直腸之間的間隙中是否有結節或不正常的感覺,以及直腸本身痔瘡或其它贅瘤都可以診斷出來。直腸檢查本身并沒有什么痛苦,只是肛門括約肌失禁的感覺有點不舒服。當大夫抽出手指時,可能會有便感,但這只是一種感覺,不會真有大便的。檢查還沒有完全結束,還要檢查乳房,看看乳房發育是否正常。

檢查結束后,穿衣服的時候,大夫會把檢查結果記錄在病歷本上,如果需要治療還要開出處方。這是請大夫解釋檢查情況的最好時機。有些大夫不善言談或者用一些難懂的醫學術語解釋,這時千萬不要不懂裝懂,不要不好意思請大夫再解釋一下。為了能使自己鼓起勇氣向大夫請教,可以假想是在向汽車制造商請教汽車制造的技術問題。得到了滿意的解釋和大夫的處方之后,就可以愉快地離開診室了。

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