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小兒腹痛的對癥治療方式

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7.乳糖不耐受癥

如嬰幼兒自以牛奶為食物后就出現復發性腹痛者,就要考慮是不是乳糖不耐受癥。這些嬰幼兒小腸黏膜分泌的乳糖酶不足或缺乏,不能把牛奶中的乳糖分解成單糖吸收。這種情況下,牛奶在腸道反成為刺激物,引起腹部不適或疼痛。此外,少數對食物過敏者(如對大豆蛋白、牛奶蛋白過敏等),進食這類物質時亦會引起腹痛。

癥狀除了腹痛外,還伴有較強腸鳴和腹瀉等癥狀。

醫師建議因吃牛奶或過敏食物引起者,停服牛奶或致敏食品,腹痛亦可消失。

8.胃腸生長痛

這種病的癥狀為陣發性腹痛,

胃腸生長痛多見于3~12歲的孩子,一般認為與生長期的孩子胃腸道血液供應不足,胃腸道缺血痙攣有關。

癥狀部位以臍周為主,疼痛發作時不是很厲害,十幾分鐘內就會緩解。此時家長摸孩子的肚子是軟軟的。

醫師建議孩子疼痛發作時,家長可以將雙手搓熱,揉揉孩子的肚子。一般揉壓后,疼痛就會減輕或緩解。疼痛嚴重者,可吃顛茄片或理氣止痛的中藥止痛。生活中注意不要孩子吃生冷食物,不要讓孩子肚子受涼。

9.過敏性紫癜

過敏性紫癜是由于機體發生變態反應而引起的一種常見疾病。

癥狀因機體對某些致敏物質發生變態反應,導致毛細血管脆性和通透性增加,血液外滲,出現皮膚紫癜、黏膜及某些器官出血,

并可同時出現皮膚水腫、蕁麻疹等其他過敏表現。

過敏性紫癜除皮膚紫癜外,因消化道黏膜及腹膜臟層毛細血管受累,而產生一系列消化道癥狀及體征。其中腹痛最為常見,常為陣發性絞痛,多位于臍周、下腹或全腹,發作可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹癥。腹部癥狀、體征多與皮膚紫癜同時出現,偶可發生于紫癜之前。

醫師建議一旦確診,孩子要避免接觸一切可疑的過敏原,包括玩具、書和飲食中的蛋白。

10.腹型癲癇

腹型癲癇是以內臟感覺性發作為主,以腹部疼痛為特點的一種癲癇。多數見于兒童,成人則十分罕見。

癥狀腹型癲癇臨床表現為,突然發作性腹痛,部位在臍周或上腹部,

少數可放射至下腹部或腹側面,疼痛較劇烈,為絞痛或刀割樣,持續時間一般數分鐘,也可達數小時以上。

發作時可有一定程度的意識障礙,但無完全性意識喪失。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,還有其他植物神經功能紊亂癥狀,如面部潮紅、蒼白、出汗、血壓不穩、體溫低、發熱、暈眩等。

醫師建議這種類型的腹痛多見于兒童,成人則較罕見,需要到醫院做腦電圖才能確診。

11.精神性腹痛

以前人們認為只有成年人才會患情緒性疾病,而小兒,尤其是嬰幼兒,他們不懂事,“心病”是攤不到他們頭上的。但現在醫學研究發現,“心病”同樣可以纏上小兒。精神性腹痛就是其中之一,這種腹痛多因情緒波動而發生。

癥狀腹痛無固定部位,

也無明顯壓痛點,可持續數分鐘到數十分鐘,程度可輕可重。常伴有緊張不安、失眠、頭痛等癥狀,多發生于神經質的嬰幼兒。

醫師建議一般通過暗示治療可減輕腹痛,而藥物治療效果不大。

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