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做好產檢 杜絕分娩意外

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2014-08-15 3748
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懷孕、生產是女人一生中的大事, 當準媽媽滿懷喜悅準備迎接孩子的到來時, 殊不知各種危險也在逼近。 據相關數據顯示, 孕產婦猝死約占孕產婦診斷死亡的5%。 專家表示, 孕婦一定要做好產檢, 特別是本身就有疾病的孕婦, 更要對異常狀況提高警惕。 據了解, 產科出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病、妊娠合并肺炎均會增加孕產婦死亡的風險。

1、產后出血

產后出血是孕產婦死亡的最常見原因, 多因宮縮不良、前置胎盤、胎盤粘連植入、軟產道損傷、凝血功能障礙等所致。 產后出血短期內會出現嚴重低血容量休克,

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得不到及時糾正而猝死。

預防措施:產婦必須做好產前檢查, 對有產后出血史及患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等, 以及有過多次刮宮史的產婦, 應提前入院待產, 查好血型, 備好血, 以防在分娩時發生意外。

2、羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩過程中, 羊水突然進人母體血循環, 引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭等一系列危重綜合征, 是孕產婦猝死的主要原因之一。 羊水栓塞多發生在分娩過程中, 其誘因有胎膜早破、宮縮過強、前置胎盤等。

預防措施:平時多注意其誘發因素。 孕期達5月后可自覺胎動, 若超過5月還未感到胎動, 應立即去醫院檢查是否有胎兒宮內窒息的現象。 做好產前檢查, 記好預產期, 盡量避免過期妊娠。 胎兒到了預產期已成熟, 且它的代謝產物是直接排入羊水中的, 胎兒在宮內停留的時間越長,

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羊水內的代謝產物越多。 而孕婦在分娩過程中出血較多, 羊水內容物可順著這些血管的破口處進入母體的血液循環, 導致羊水栓塞的發生。

3、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病, 是孕產婦和圍生兒死亡的主要原因之一。 若處理不及時易發生顱內出血、心力衰竭、腎衰竭、子癇(抽搐)等病變而引發猝死。

預防措施:

⑴定期產檢, 注意每次測量體重和血壓, 化驗尿常規, 檢查有無尿蛋白。

⑵整個孕期體重增長12.5公斤左右, 體態偏瘦者可增加15公斤左右, 體態偏胖者只能增加5~10公斤。

⑶對于高危人群, 可在醫生的指導下每日口服腸溶阿司匹林50毫克。

⑷孕婦要保證蛋白類食物(牛奶、瘦肉和蛋類)的攝取, 補充微量元素尤其是維生素E、維生素C、鐵劑和鈣劑。

4、妊娠合并心臟病

孕婦的血容量較妊娠前增加30%-45%, 產后3日內仍是心臟負擔較重時期。 因此, 對于妊娠期合并心臟病患者,

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在妊娠晚期及分娩后3天內容易發生心力衰竭而導致猝死。

預防措施:加強產前檢查;懷孕期間注意休息, 避免過度勞動, 防止情緒激動, 每日至少睡眠10小時;嚴格限制食鹽攝入量, 每天不超過4-5克;糾正貧血、低蛋白血癥, 預防和及早治療上呼吸道感染;在懷孕過程中加強心臟監護, 如有面色發青、呼吸困難、夜間不能平臥或痰中帶有血絲, 這是早期心力衰竭的表現, 應馬上到醫院治療。

5、肺栓塞

是由內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或所屬分支而引起的肺循環障礙綜合征。 孕產婦血液處于高凝狀態, 妊娠期子宮對下腔靜脈、髂靜脈產生壓迫, 產后長期臥床等多種危險因素易導致下肢深靜脈血栓形成。

預防措施:應密切觀察下肢有無疼痛、麻木、皮膚溫度及色澤改變等, 產后應盡早下床活動, 臥位時抬高下肢。

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