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生兒肛門閉鎖的判斷治療

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當不幸降臨頭頂時,他們還懵然無知。“十月懷胎,一朝分娩”,新生兒帶來的卻是生命中不能承受之痛:全身沒有一點皮膚的孩子,看得見內臟的孩子,一只手長了7個指頭的孩子,天生的傻孩子,生來沒有屁眼的孩子……

痛苦不僅僅是出生時看著自己的孩子“奇形怪狀”,看著他不能存活,欲哭無淚。

痛苦可能伴隨著當父母親的一輩子,人家的孩子蹣跚學步,上學工作,成家立業,自己的孩子毫無希望,到老來,白發人看著黑發人,自己的生命走到盡頭時,怎么也閉不上眼晴。

近年,出生缺陷發生率有上升趨勢,

其實,醫學發達了,多數出生缺陷是可以預防的。

案例:

封開縣蓮都鎮,莫媽媽給出生第3天的兒子洗澡,洗到屁股下面時,她突然叫了起來“孩子怎么會沒屁眼!”孔爸爸聞訊過來,夫妻倆左看右看,這個排行老三的孩子就是沒有長屁眼。當媽的哭暈了,當她醒來時,她抱起她的孩子,月子里的她沒命地往鎮 醫院" onclick="activateYQinl(this);return false;" href="http://www.iask.com/n?k=%D2%BD%D4%BA" target="_blank">醫院趕。

鎮醫院的醫生沒有辦法。夫妻倆直奔鄰近的廣西梧州工人醫院,孩子馬上就上了手術臺。他們給他在本來該長肛門的地方切了一個口子,把直腸拉下來,做了一個人造肛門。診斷為:1、肛門狹窄;2、先天性肛門閉鎖。”

莫媽媽不是一個迷信的人,很多年來,她一直在想,并且自責,當初懷著阿岳時為什么要縫衣服,“懷孕縫衣服,

生崽沒屁股”,封開有一句俗話,自己到底做了什么對不起天理良心的事,“生崽沒屁股”。

什么是肛門閉鎖?

肛管是肛門之前的消化道最后部分,糞便通過肛管被排出體外。肛門閉鎖,或者是由于肛管面上有一層皮膜覆蓋著,或者是由于膽管發展不全,消化道止于直腸,直腸與肛門之間沒有連接(這種情形很少見)。按閉鎖的盲端與正常肛門處皮膚間的距離分為低、中、高位3種。

先天性肛門直腸發育畸形較多見,其中主要是指先天性直腸肛門閉鎖,簡稱肛門閉鎖或無肛,是小兒特別是新生兒最常見的畸形之一。直腸肛門閉鎖發病率約1500~3000個活產兒中有一例;男性多見。

怎樣判斷閉鎖癥狀?

對出生后的嬰兒進行檢查,即可發現肛管內有皮膜的存在。

如果嬰兒在出生后12小時內沒有排出一種名叫胎便的綠黑色物質(這種胎便聚集在腸道內),你就應該懷疑嬰兒是否有先天性的肛門閉鎖疾病了。證實診斷的方法就是以手指或導管插入肛門,如果手指或導管在直腸末端碰到了阻塞,即可確定肛門閉鎖的診斷。

對先天性肛門閉鎖的治療,均以手術為主。

一、低位鎖肛:常規消毒,不用局麻也可,只要將會陰部皮膚切開,稍加分離,然后進行擴張,就可以治愈。

二、高位鎖肛:

1、是切開骶尾部和腹部,把直腸盲端拖至會陰做成肛門。

2、是先在腹部作一人工肛門,等小兒長到1~2歲,再作切開腹部或骶尾部的直腸肛門吻合術。

3、是用自動間歇電磁吸引治療鎖肛。即作乙狀結腸造瘺(即人工肛門)后,

把適當的圓柱狀鐵塊(直徑在約0.5cm)送入直腸盲段,然后用間歇性磁力吸引裝置在體外肛門部位進行吸引,使直腸由高位逐漸下降到低位時,再作低位切開肛門成形術。該方法創傷小,并發癥少,肛門失禁等后遺癥較少。

三、肛門直腸狹窄:對肛門直腸狹窄的新生兒,不可采用手術方法。只需每天做持續擴肛即可,一般不會有后遺癥。

只要治療及時、得法,鎖肛癥一般不會導致新生兒死亡。


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