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小兒急性喉炎

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2014-08-15 3483
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小兒喉炎癥要及時的進行治療
在冬春季節, 兒科急診室或五官科急診常常可以見到一些夜間驟然聲啞, 頻咳及呼吸困難的小嬰兒。 這些患兒一般多為急性上呼吸道感染引起的急性喉炎。 小兒喉炎癥要及時的進行治療, 家長朋友要警惕小孩子的長期咳嗽及感冒和發燒癥狀。
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小兒急性喉炎的癥狀
1.多見于幼小兒童, 1歲內的嬰兒發病率最高, 發病時間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間, 絕大多數患 兒伴有上呼吸道感染癥狀。
2.急性喉炎起病時即有聲音嘶啞、干咳, 咳嗽時發出“空-空-空”的聲音, 似犬吠狀, 隨后因聲門下區水 腫的發展, 出現吸氣不暢并伴有喉鳴音, 病情逐漸加重可發生顯著的吸入性呼吸困難。
3.多數患兒可有不同程度發熱, 但高熱少見, 大多數為輕中度發熱。 由于喉阻塞與缺氧, 患兒常伴煩躁不安 、拒絕飲食。 體檢可見面色青紫、三凹癥(即吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷), 病情尤以夜晚為重 。
4.直接喉腔檢查可見喉部黏膜充血、腫脹。
小兒急性喉炎怎么治療
1.治療的重點是解除喉阻塞, 應及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染, 消除水腫、減輕喉阻塞癥狀。
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常用的口服激素有強的松、甲強龍;也可用地塞米松、氫化可的松等肌注或靜脈給藥。
2.激素霧化吸入。
3.重度喉阻塞或經藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者, 應及時作氣管切開術。
4.加強支持療法, 注意患兒的營養與電解質平衡, 靜脈注射葡萄糖液, 保護心肌功能, 避免發生急性心力衰竭。
5.盡量使患兒安靜休息, 減少哭鬧, 以免加重呼吸困難。
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