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特殊產檢 做還是不做?

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十月懷胎,要經歷各式各樣的產前檢查,除卻常規檢查外,婦科醫生通常還會根據不同情況對圍產期的孕婦作不同的檢查。有的孕婦提出疑問,是否所做檢查越少越好?做這些檢查有什么作用?能否不做?產科專家認為,該做的檢查還是要做。醫生會根據不同的個體作不同的檢查,為的是保障優生優育。

產科B超 

定期對孕婦進行B超監護,可以監測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形等。還能了解胎兒發育與孕周是否相符。一般懷孕第34周做一次產科B超,第37~38周再做一次。

胎心監護 

胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,

通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護,如有合并癥或并發癥,可以從懷孕第28~30周開始做。

妊高實驗 

主要目的有兩個:一是對妊娠高血壓癥進行預測,二是評價胎盤功能。醫生通過儀器探測孕婦橈動脈,監測每分鐘的動脈血流量,然后準確地測出各種血液參數,如血液黏滯度及微循環變化的過程。根據這些變化,醫生可以調整治療方案和觀察療效。

胎盤功能監測 

通過抽取孕婦的耳血,檢測孕婦的激素水平是否在正常范圍內,可以間接地了解胎盤功能。

準媽懷孕期羊水檢查

胎兒在出生前一直生活在羊水中,所以對羊水知識,這是媽媽的必修課。

羊水檢查是產前對胎兒進行檢查的重要方法之一。

胎兒在出生前一直生活在羊水中,胎兒的上代謝產物以及脫屑細胞則直接存在于羊水中,檢查羊水的理化性質以及羊水中的脫屑細胞,可以直接地反胎兒的生理及病理狀態。羊水穿刺檢查一般在妊娠16-20周之間進行,因為此時羊水量相對較多(約為200-400毫升),不僅易于抽取,不至于贊成胎兒損傷,而且胎兒的脫落細胞經培養后存活率高,便于進一步深入檢查。若穿刺時間過早,因羊水量少,會對胎兒造成不良影響。過遲則細胞的存活率低,不利于深入分析檢查。

染色體異常疾病:通過對水細胞的培養,

進行染色體數目及結構的分析,可診斷染色體異常的疾病。

X連鎖隱性遺傳病:性連鎖遺傳病與性別有關,通過對水細胞的培養檢查,能直接查出羊水細胞的性染色體類別,對胎兒性別做出準確的判斷。

先天性代謝缺陷病:先天性代謝缺陷病是指遺傳性酶的缺陷所導致的疾病,此類疾病氨今為止已發現有一千多種,有新生兒中的發病率約為0。8%左右。通過對水理化性質的檢查,可檢測出包括糖類、脂類、氨基酸類等代謝性缺陷。

先天性畸形:包括無腦兒、脊柱裂、腦膨出等嚴重畸形。已性過先天性畸形患兒的婦女,下次再生同樣畸形兒的概率高達8-12%,測定羊水甲胎蛋白含量,可對以上畸形進行診斷。

當胎兒有神經管開放性畸形時,羊水中甲胎蛋白可比正常者高出10-20倍。

胎兒溶血性疾病:測定羊水中的膽紅素含量,可診斷胎兒的溶血性疾病。

那么,哪些妊娠期婦女需做羊水檢查呢?

孕婦年齡的增加,生育染色體異常患兒的相對危險性亦增加。據統計,四十歲左右的孕婦,生育染色體異常患兒的可能性為4。5%。

生育過染色體異常患兒的孕婦不論孕婦年齡大小,只要生過染色體異常的患兒,其下一胎出生同樣患兒的機率較高。以先天性愚型為例,再出生同樣患兒的可能性約為2%。

曾生過開放性神經管異常女子的孕婦:已生過無腦兒或脊柱裂患兒的孕婦,下一胎出生同樣患兒的可能性為5%。

已生育過一個常染色體隱性代謝病患兒的孕婦:這類婦女下一胎患同樣疾病的可能性達25%。

有X連鎖遺傳病家庭史的孕婦

近親婚配與生育過先天性畸形患兒的孕婦

有致病因素接觸史的孕婦:接觸某些影響染色體畸變的物理因素、化學制劑、藥物以及有病毒感染史的孕婦。

孕婦進行羊水穿刺檢查,需接受醫生的指導,經認真診斷決定后方可安排進行。

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