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特殊產檢 做還是不做?

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2014-08-15 3963
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十月懷胎, 要經歷各式各樣的產前檢查, 除卻常規檢查外, 婦科醫生通常還會根據不同情況對圍產期的孕婦作不同的檢查。 有的孕婦提出疑問, 是否所做檢查越少越好?做這些檢查有什么作用?能否不做?產科專家認為, 該做的檢查還是要做。 醫生會根據不同的個體作不同的檢查, 為的是保障優生優育。

產科B超 

定期對孕婦進行B超監護, 可以監測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形等。 還能了解胎兒發育與孕周是否相符。 一般懷孕第34周做一次產科B超, 第37~38周再做一次。

胎心監護 

胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,

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通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線, 可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應, 以推測宮內胎兒有無缺氧。 正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護, 如有合并癥或并發癥, 可以從懷孕第28~30周開始做。

妊高實驗 

主要目的有兩個:一是對妊娠高血壓癥進行預測, 二是評價胎盤功能。 醫生通過儀器探測孕婦橈動脈, 監測每分鐘的動脈血流量, 然后準確地測出各種血液參數, 如血液黏滯度及微循環變化的過程。 根據這些變化, 醫生可以調整治療方案和觀察療效。

胎盤功能監測 

通過抽取孕婦的耳血, 檢測孕婦的激素水平是否在正常范圍內, 可以間接地了解胎盤功能。

準媽懷孕期羊水檢查

胎兒在出生前一直生活在羊水中, 所以對羊水知識, 這是媽媽的必修課。

羊水檢查是產前對胎兒進行檢查的重要方法之一。

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胎兒在出生前一直生活在羊水中, 胎兒的上代謝產物以及脫屑細胞則直接存在于羊水中, 檢查羊水的理化性質以及羊水中的脫屑細胞, 可以直接地反胎兒的生理及病理狀態。 羊水穿刺檢查一般在妊娠16-20周之間進行, 因為此時羊水量相對較多(約為200-400毫升), 不僅易于抽取, 不至于贊成胎兒損傷, 而且胎兒的脫落細胞經培養后存活率高, 便于進一步深入檢查。 若穿刺時間過早, 因羊水量少, 會對胎兒造成不良影響。 過遲則細胞的存活率低, 不利于深入分析檢查。

染色體異常疾病:通過對水細胞的培養, 進行染色體數目及結構的分析, 可診斷染色體異常的疾病。

X連鎖隱性遺傳病:性連鎖遺傳病與性別有關, 通過對水細胞的培養檢查, 能直接查出羊水細胞的性染色體類別, 對胎兒性別做出準確的判斷。

先天性代謝缺陷病:先天性代謝缺陷病是指遺傳性酶的缺陷所導致的疾病,

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此類疾病氨今為止已發現有一千多種, 有新生兒中的發病率約為0。 8%左右。 通過對水理化性質的檢查, 可檢測出包括糖類、脂類、氨基酸類等代謝性缺陷。

先天性畸形:包括無腦兒、脊柱裂、腦膨出等嚴重畸形。 已性過先天性畸形患兒的婦女, 下次再生同樣畸形兒的概率高達8-12%, 測定羊水甲胎蛋白含量, 可對以上畸形進行診斷。 當胎兒有神經管開放性畸形時, 羊水中甲胎蛋白可比正常者高出10-20倍。

胎兒溶血性疾病:測定羊水中的膽紅素含量, 可診斷胎兒的溶血性疾病。

那么, 哪些妊娠期婦女需做羊水檢查呢?

孕婦年齡的增加, 生育染色體異常患兒的相對危險性亦增加。 據統計, 四十歲左右的孕婦, 生育染色體異常患兒的可能性為4。 5%。

生育過染色體異常患兒的孕婦不論孕婦年齡大小, 只要生過染色體異常的患兒,

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其下一胎出生同樣患兒的機率較高。 以先天性愚型為例, 再出生同樣患兒的可能性約為2%。

曾生過開放性神經管異常女子的孕婦:已生過無腦兒或脊柱裂患兒的孕婦, 下一胎出生同樣患兒的可能性為5%。

已生育過一個常染色體隱性代謝病患兒的孕婦:這類婦女下一胎患同樣疾病的可能性達25%。

有X連鎖遺傳病家庭史的孕婦

近親婚配與生育過先天性畸形患兒的孕婦

有致病因素接觸史的孕婦:接觸某些影響染色體畸變的物理因素、化學制劑、藥物以及有病毒感染史的孕婦。

孕婦進行羊水穿刺檢查, 需接受醫生的指導, 經認真診斷決定后方可安排進行。

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