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必知!B超不是萬能的

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2014-08-15 1881

超音波技術的發展, 始于第一次世界大戰時期, 二次大戰后, 有人想到胎兒在羊水里, 有如潛水艇在海中, 因此有了將超音波應用于胎兒掃描的想法, 最早的醫學文獻是在公元1958年。 目前B超檢查已經成為孕檢的必備項目, 可以檢測出不少胎兒異常情況, 但是不可否認, B超也不是萬能的。 下面小編為你介紹:究竟孕媽咪接受超音波產檢, 可以得知哪些訊息?而寶寶的哪些狀況是B超(產檢超音波)“照不住”的?

B超不是萬能的

得知懷孕的那一刻開始, 將為人母的孕媽咪, 最大的愿望就是寶寶健康, 于是在每次產檢時,

一定追問醫師“寶寶四肢健全嗎?”或是“有沒有先天性心臟病?”等之類的問題。 婦產科醫師表示, “媽媽的擔慮我們做醫生的都了解, 只是超音波真的不是萬能的。 這樣的問題對專業的婦產科醫師來說, 真不知從何回答起。 ”如果回答“這很難說。 ”會被孕婦認為是推卸責任;回答“絕對沒問題!”又怎么能保證寶寶一直到出生的那一刻都一定沒問題呢?遺憾的說, “以前沒有超音波的年代, 醫生反而沒有這么大的困擾呢!”

B超可盡早發現可治療的胎兒異常

2D超音波顯現出來的畫面, 必須是經過專業訓練的醫護人員, 才有辦法看出個所以然, 也因此造成媽媽的疑慮。 一般孕婦在接受產檢超音波時, 醫師都會邊照邊說明, 讓孕婦也有參與感, 也比較放心。 但是, 通常也只能告訴孕婦“這是手、腳”。 卻不能肯定的告訴孕婦, “手指都是5指, 而且沒有相連”。 透過超音波檢查可以協助醫師了解子宮內胎兒的狀況,

但是卻無法得知, 胎兒的智力、視力或聽力等生理功能, 是否正常的信息。

另外, 若是因為基因、染色體的異常所造成的病變, 一樣無從得知。 而產檢超音波的目的, 即在盡早發現可治療的胎兒異常, 并給予適當的產前咨詢。

B超篩查準確率有多高?

產檢時使用超音波檢查, 只是一種篩檢方式, 而非最終的診斷, 一般有異常狀況, 可以被超音波篩檢出來的機率也只有80%。 其原因要歸咎于超音波的特性, 以及胎兒的成長狀況。

超音波的特性

1.聲波:超音波是一種耳朵聽不見的聲波, 必須透過水當作介質, 并且無法穿透骨頭, 而若是脂肪較厚亦會妨礙檢查。

2.分辨率:超音波的分辨率, 無法辨識出胎兒微小的缺陷。 例如:較小的心室中隔缺損或動脈弓狹窄, 不易由超音波診斷。 又如神經管缺損通常位于尾脊皮膚的小破洞,

產前也不容易發現。 因此, 若有羊水量過多或過少、胎兒周數較大骨頭已鈣化、媽媽肚皮脂肪較厚等狀況時, 胎兒的細部構造都無法看清楚。

B超使用的副作用

產檢時可運用的儀器愈來愈多, 家長及醫師就會愈來愈辛苦, 這就是科技進步的“副作用”。 家長希望得知的是, 明確的“YES”or“NO”的答案, 但有些狀況在某些階段, 醫師是無法告知明確答案的。 醫療不只是科學, 而是一門藝術, 必須依照醫師與病患之間的互動, 來做不同的溝通及處理, 才能大幅減輕科技進步的副作用。

8種胎兒異常 B超查不出

幾乎所有胎兒的內臟器官, 在出生前都會持續不斷的成長變化, 因此并非在早期檢查時, 為正常狀況的器官, 就能保證在出生后也一定正常。 也因為超音波受限于媽媽肚皮及子宮的阻擋, 無法調整胎兒的姿勢及位置, 無法獲得某些角度的影像。 因此有以下幾項,

因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況:

1.水腦

有許多水腦或水腎的狀況, 都會到了懷孕后期才逐漸產生。

2.全盲

胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激, 因此不會睜開眼睛, 所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。

3.聽力

在胎兒5~6個月大時, 聽力已有發育, 但目前沒有任何的方式可以得知, 胎兒是否有先天性聽障的問題。

4.先天心臟病

心臟的心房中隔(即卵圓孔), 以及動靜脈導管, 都是在出生后才會逐漸關閉, 雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病, 卻無法在出生前就得知。

5.腸胃道阻塞

腸胃道的阻塞病變, 極少數會出現在懷孕24周之前, 因為胎兒在懷孕前期, 很少大口的吞進羊水。

6.肢(指、趾)端異常

像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、并指或指節缺失等異常狀況, 也因為胎兒常處于握拳狀態, 幾乎無法由超音波確切診斷。

7.侏儒癥

有部分的侏儒癥狀, 無法在早期診斷出來。 因為胎兒在6~7個月大的時候, 就會逐漸停止骨頭的發育生長。

8.先天性代謝異常

絕大部分的生化代謝異常疾病, 例如黏多醣癥, 都要等到寶寶出生進食后, 才會逐漸發病。 也因此許多致死性的生化代謝異常, 在產前無法辨認, 除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。

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