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糖尿病酮癥酸中毒是怎么回事

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糖尿病酮癥酸中毒怎么回事
酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥之一, 是由于體內胰島素嚴重不足所致。 當患者胰島素嚴重缺乏時, 糖代謝紊亂急劇加重, 這時, 機體不能利用葡萄糖, 只好動用脂肪供能, 而脂肪燃燒不完全, 因而出現繼發性脂肪代謝嚴重紊亂:當脂肪分解加速, 酮體生成增多, 超過了組織所能利用的程度時,
酮體在體內積聚使血酮超過2毫克%, 即出現酮血癥。 多余的酮體經尿排出時, 尿酮檢查陽性, 稱為酮尿癥。 糖尿病時發生的酮血癥和酮尿癥總稱為糖尿病酮癥。 酮體由B-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮組成, 均為酸性物質, 酸性物質在體內堆積超過了機體的代償能力時, 血的PH值就會下降(〈7.35), 這時機體會出現代謝性酸中毒, 即我們通常所說的糖尿病酮癥酸中毒。 糖尿病酮癥酸中毒如不能及時治療, 病情進一步發展惡化, 則出現意識障礙, 甚至昏迷, 此種情況稱為糖尿病酮癥酸中毒昏迷。
胰島素依賴型糖尿病患兒在發生急性☆禁☆感染、暴飲暴食、中斷胰島素治療或延誤診斷等情況下均可發生酮癥酸中毒。
發病時, 患兒表現乏力, 食欲減退, 精神萎靡不振, 并常有腹痛;病情加重時則意識不清, 甚至昏迷并可出現口干舌燥、眼窩凹陷等脫水的表現及面頰潮紅、口唇櫻紅、呼吸深大等酸中毒的特征。 患兒呼出氣中可聞到爛蘋果的味道。 到了晚期, 患兒面色灰白或發紺, 四肢發涼, 血壓下降, 不及時救治可迅速死亡。
當患兒原有的糖尿病癥狀加重時, 應立即帶患兒到醫院做有關化驗檢查。 如果血糖超過300mg/dl, 血酮體超過200mg/dl, 尿酮體陽性, 尿糖+++-++++, 血液酸堿度小于7.3, 即可診斷為糖尿病酮癥酸中毒.
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