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胰島素治療的并發癥之四

胰島素治療并發癥之四
在糖尿病門診,經常可以看到這樣一些患兒,胰島素注射部位出現了凹陷或硬結,這是胰島素治療的另一種并發癥-注射部位皮下脂肪萎縮。這種并發癥的發生與胰島素制劑中含有雜質有關。當停止在該部位注射胰島素后,凹陷或硬結可緩慢自行消失。
注射部位皮下脂肪發生萎縮后,會影響胰島素的吸收和糖尿病病情的控制,因此應積極加以預防和處理。其處理方法包括:勤更換注射部位,更換高純度的胰島素及進行局部理療等。
實踐證明,勤更換注射部位是預防這種并發癥的有效措施。
胰島素須進行皮下注射,人體以下部位是注射胰島素的最佳部位:前臂外側、三角肌處、大腿前部及外側、腹部及臀部。在不同部位注射胰島素,藥物吸收快慢也有所不同。其中,以腹部吸收最快,其次是臂部,然后是大腿和臀部。在胰島素治療過程中,注射部位要經常更換,可采用多個部位輪換使用。如在同一部位注射時,兩個針眼之間的距離應大于2厘米,而且,短時間內不應在同一注射點進行多次注射,以防止局部皮下組織吸收能力降低,胰島素不能完全吸收而影響療效。
具體注射方法如下:選擇好注射部位,用碘酒消毒后再用酒精消毒。用左手拇指和食指將皮膚夾住輕輕提起,用抽好胰島素的注射器注射時針尖與皮膚間應成90度的角度;消瘦的小兒針尖與皮膚間也可成45度角注入。
注入后應試抽一下有無回血,確認無回血時方可將胰島素注入,最后,用消毒棉球壓迫注射處,快速拔出針頭。
隨著科學技術的發展,高純度胰島素已在臨床上得到廣泛應用,加上合理更換胰島素注射部位,注射部位皮下脂肪萎縮這一并發癥是完全可以避免的。
由于糖尿病是一種終身性疾病,胰島素的治療也將伴隨糖尿病患兒的終生。因此,家長和患兒應很好掌握胰島素注射的方法和原則,合理選擇和更換注射部位,以保障患兒胰島素治療的順利進行。
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