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胰島素治療的并發癥之四

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胰島素治療并發癥之四
在糖尿病門診, 經常可以看到這樣一些患兒, 胰島素注射部位出現了凹陷或硬結, 這是胰島素治療的另一種并發癥-注射部位皮下脂肪萎縮。 這種并發癥的發生與胰島素制劑中含有雜質有關。 當停止在該部位注射胰島素后, 凹陷或硬結可緩慢自行消失。
注射部位皮下脂肪發生萎縮后, 會影響胰島素的吸收和糖尿病病情的控制, 因此應積極加以預防和處理。 其處理方法包括:勤更換注射部位, 更換高純度的胰島素及進行局部理療等。
實踐證明, 勤更換注射部位是預防這種并發癥的有效措施。
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胰島素須進行皮下注射, 人體以下部位是注射胰島素的最佳部位:前臂外側、三角肌處、大腿前部及外側、腹部及臀部。 在不同部位注射胰島素, 藥物吸收快慢也有所不同。 其中, 以腹部吸收最快, 其次是臂部, 然后是大腿和臀部。 在胰島素治療過程中, 注射部位要經常更換, 可采用多個部位輪換使用。 如在同一部位注射時, 兩個針眼之間的距離應大于2厘米, 而且, 短時間內不應在同一注射點進行多次注射, 以防止局部皮下組織吸收能力降低, 胰島素不能完全吸收而影響療效。
具體注射方法如下:選擇好注射部位, 用碘酒消毒后再用酒精消毒。 用左手拇指和食指將皮膚夾住輕輕提起, 用抽好胰島素的注射器注射時針尖與皮膚間應成90度的角度;消瘦的小兒針尖與皮膚間也可成45度角注入。 注入后應試抽一下有無回血,
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確認無回血時方可將胰島素注入, 最后, 用消毒棉球壓迫注射處, 快速拔出針頭。
隨著科學技術的發展, 高純度胰島素已在臨床上得到廣泛應用, 加上合理更換胰島素注射部位, 注射部位皮下脂肪萎縮這一并發癥是完全可以避免的。
由于糖尿病是一種終身性疾病, 胰島素的治療也將伴隨糖尿病患兒的終生。 因此, 家長和患兒應很好掌握胰島素注射的方法和原則, 合理選擇和更換注射部位, 以保障患兒胰島素治療的順利進行。
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