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胰島素治療的患兒如何調整胰島素的劑量

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2014-08-15 3613
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胰島素治療的患兒如何調整胰島素的劑量
胰島素治療糖尿病時, 胰島素劑量不是一成不變的, 要根據病情進行調整, 最初階段應每2-3天調整一次。 四次尿糖和四段尿糖是胰島素劑量調整(簡稱調量)的主要依據。 根據所用的胰島素種類的不同, 其調量方法也不相同。
使用單純用短效胰島素治療時, 每日須四次注射胰島素, 即早飯前、中午飯前、晚飯前和睡前加餐前各一次。 它的具體調量方法是:根據前一天四次尿糖情況調整次日的胰島素用量, 也就是根據午餐前尿糖情況, 調整早餐前的胰島素用量;根據晚餐前尿糖情況,
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調整午餐前的胰島素用量;根據睡前加餐前尿糖情況, 調整晚餐前的胰島素用量;根據早餐前尿糖情況, 調整睡前加餐前的胰島素用量。
應用短、中效混合胰島素治療糖尿病時, 每日須注射兩次胰島素, 早餐前及晚餐前各一次。 它的具體調量方法是:根據前一天四次尿糖情況調整次日的胰島素用量, 也就是根據午餐前尿糖情況, 調整早餐前的短效胰島素用量;根據晚餐前尿糖情況, 調整早餐前的中效胰島素用量;根據睡前加餐前尿糖情況, 調整晚餐前的短效胰島素用量;根據早餐前尿糖情況, 調整晚餐前的中效胰島素用量。
胰島素調整劑量時, 速度不宜過快, 每2-3天調整一次即可。 每次增減的量也不宜過大。 當尿糖控制到一個加號(+)時, 可將胰島素調量速度放慢, 每3-4天調整一次, 最好把尿糖控制在(()或(—), 如果有快速血糖儀檢測血糖,
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可以繼續調量, 直到把血糖降到滿意程度(空腹血糖維持在6.7~7.8mmol/L’餐后兩小時血糖控制在接近空腹水平)為止。
患兒的尿糖受天氣、病程、情緒等多種因素的影響, 因此接受胰島素治療的患兒和家長應學會調整胰島素劑量的方法和原則, 以便在家中可以根據患兒的具體情況及時進行胰島素的調整, 使病情得到很好的控制, 并防止低血糖或酮癥酸中毒的發生。
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