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兒童腎臟有哪些解剖生理特點

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兒童腎臟哪些解剖生理特點
小兒年齡愈小,腎臟相對愈大。嬰兒腰部較短,腎臟較大,故腎臟下端可到髂嵴之下,一般位于第四腰椎水平,2歲以內的健康兒的腎臟(特別是右腎)容易捫及,雖然與成人相比,小兒腎臟相對大且重,但是由腎小球和腎小管組成的腎單位發育尚不成熟。一旦小兒患腎臟病后或在其他緊急情況下,腎臟損害較嚴重,腎功能較易產生不適應現象,出現明顯的腎功能衰竭。6個月以內小兒腎臟對水、鈉的調節功能遠比成人差,常可因某些因素引起脫水、酸中毒及水腫。一般成人靜脈滴注含鈉鹽溶液后,
尿量很快增加,在二、三小時內即可將過量的水排泄出體外。若相似比例的含鈉鹽溶液給嬰兒靜脈滴注,則尿量增加很少,將過量的液體排泄出來的時間要比成人長3~4倍。所以,當小兒供水過多過急時,嬰兒腎臟不能更好地使尿液稀釋,相應地排尿增加,小兒就會發生水腫。在靜脈輸液時必須予以注意。小兒患有某些疾病時,如嘔吐、不能進食進水、腹瀉、出汗過多,體內水、鈉不足、腎臟不能有效地使尿液濃縮、相應地排尿減少,保留體內的水、鈉,造成小兒脫水和酸中毒。因此,應及時地、足夠地補充水、鈉,常用方法是口服補液和靜脈輸液。
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