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小嬰兒便秘與先天性巨結腸

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2014-08-15 3320
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嬰兒便秘先天性巨結腸 《年輕媽媽之友》
“先天性巨結腸”是小兒時期常見的一種先天性疾病, 也是引起孩子便秘的重要原因之一。
據統計, 5000個新生兒中就會有一人患此病。 嚴重的患兒在出生72小時內無胎糞排出, 或僅有少量胎糞排出, 并伴有腹脹、嘔吐等不完全腸梗阻癥狀。 多數患兒腸梗阻癥狀并不明顯, 以頑固性便秘為主要癥狀, 數日至數周后排便一次, 以后便秘越來越嚴重, 腹部明顯膨脹, 脹得肚皮又薄又緊, 甚至皮下青筋突出, 腹大如鼓。
患兒常常哭鬧不安、拒食、嘔吐, 灌腸或服用瀉藥后,
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可伴有較多的氣體和糞便排出, 腹脹隨即減輕, 但過后便秘又復如初。 部分患兒還伴有腸炎, 便秘過后又會腹瀉。 有了以上癥狀必須到醫院進行直腸檢查、直腸內壓測定、腹部X線檢查及灌腸以確定診斷。
怎樣會患先天性巨結腸呢?原來患兒在娘胎里, 直腸及乙狀結腸發育過程中出現了問題, 其末端的腸壁內神經節缺少, 缺少神經節的那部分腸道沒有蠕動功能。 這部分腸道和以上部分腸腔內的糞便和氣體不能順利通過和排出, 逐漸堆積起來, 使腸腔脹大, 久而久之, 造成結腸特別粗大、膨脹、腸壁肥厚。
糾正巨結腸的根治方法是手術。 把沒有腸壁神經節的部分腸管切除, 將直腸末端與結腸吻合, 保留肛門括約肌。 隨著現代小兒外科和麻醉技術的進步, 新生兒時期就可施行手術。 對癥狀不嚴重的患兒, 可采用保守治療, 即定期進行灌腸通便,
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口服中藥, 如火麻仁、生地、枳實、川撲、瓜蔞仁、大黃等煎湯服, 或服用中成藥如麻仁丸、王氏保赤丸等。
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