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生長激素分泌過多


生長激素分泌過多會導致巨人癥

有人說,“生長激素分泌越多,就越高;生長激素分泌越少,就越矮。”其實,這個說法是不科學的。

根據不同時期生長激素分泌過多,會導致肢端肥大癥或垂體性巨人癥。對于兒童時期而言,生長激素分泌過多,則會形成巨人癥。同時,還有一種情況是,如生長激素釋過多,使垂體生長激素細胞受到長期及過度的興奮刺激,會有可能形成腺瘤或增生。那么,如何鑒別是否是因為生長激素分泌過多導致巨人癥呢?

1、生化測定:垂體生長素可增加腎小管對磷的重吸收而使尿磷,糞磷排出減少,使血磷增高,垂體生長激素影響糖代謝使血糖升高并刺激胰島素分泌,垂體生長激素分泌過多時可出現糖耐量減退或糖尿病,查空腹及飯后血糖均增高。

2、垂體生長激素及靶腺激素測定:用放射免疫法測定血生長激素水平顯示明顯增高,

空腹值>5mg/ml以下,如有相應的靶腺功能障礙,可分別測血中性腺、甲狀腺、腎上腺皮質激素等以判斷。

3、垂體功能試驗——生長激素抑制試驗:由于高血糖可抑制生長激素的釋放,因此可做葡萄糖生長激素抑制試驗判斷有無生長激素分泌亢進。正常人口服100g葡萄糖后血生長激素可抑制到3mg/ml以下,而巨人癥病人生長激素不被抑制或反而增高。

如患者有上述典型的體征和臨床表現,及測定激素、激素調節的血中生化物質水平,定位檢查等,則不難診斷是是否是生長激素分泌過多導致的巨人癥。

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