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怎樣看腎功能檢查中的腎血流量報告單?

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怎樣看腎功能檢查中的腎血流量報告單?
怎樣看腎功能檢查中的腎血流量報告單?
腎血流量試驗主要介紹酚紅排泄試驗。將酚紅注入人體后,94%經腎小管排出,而不被再吸收,故根據尿中酚紅排出時間及總量,可估計近端腎小管功能及腎血流量的概況。本試驗標本采集的方法是,先飲水200毫升,20分鐘后排尿棄去,立即靜脈注射0.6%酚紅1毫升。注射后15分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘各排小便一次,收集保留,并分別標記送驗。正常值是:15分鐘排出25%,2小時排出總量為60~75%。一般最初15分鐘的排出量<25%,2小時排出量:8歲以下<60%、8歲以上<50%為異常。
酚紅排泄率下降見于腎功能損害的疾病,如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎等。非腎臟疾病,如嚴重脫水、心衰、休克等引起腎血流量下降時,也可致酚紅排泄率下降。
怎樣看遠側腎小管功能測定報告單?
尿濃縮稀釋試驗:當血液流過腎小球時,濾出原尿,由腎小管按人體需要回收不同量的水分和溶質,以保持體液的滲透壓和酸堿平衡,因此正常人的腎臟在24小時內排出不同濃度的尿液。做此試驗的當天,孩子可正常飲食,但餐間不要飲水,更不能用利尿藥物。早晨8時排尿棄去,以后每2小時驗尿一次,至晚8時共6次,自晚8時至次晨8時至12小時總尿,前后共7次,分別測尿比重及尿量。正常值是:白天12小時尿量為全日總量的2/3~3/4.最高一次比重應大于1.020,
與最低比重的差數應大于0.009。
本試驗反映遠端腎小管及集合管功能,最高尿比重低于1.020,或最高和最低尿比重之差小于0.009或夜間尿比重增大時,表明有腎功能受損。慢性嚴重腎功能不全時,尿比重常固定在1.010左右,說明濃縮和稀釋功能皆受到損害。
腎功能的測定方法很多,臨床運用時,常有選擇地進行。一般而言,測試結果與正常值差異越大,提示腎功能損害越明顯,如異常的項目越多,則說明腎臟損害越廣泛。同時,應該注意到,腎臟有較強的代償能力,有些疾病早期損害較輕時,腎功能試驗常無異常,不能以此來否定腎臟損害的存在。
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