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怎樣看腎功能檢驗中的腎小球濾過率的檢查報告?

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2014-08-15 4422
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怎樣看腎功能檢驗中的腎小球濾過率的檢查報告

怎樣看腎功能檢驗中的腎小球濾過率的檢查報告?

腎臟是人體的一個重要排泄器官, 由它排泄的代謝產物最多, 數量最大。 腎臟對體內水、電解質和酸堿平衡有調節作用。 對保持體內內環境的相對恒定有特別重要的作用。 由于腎功能比較復雜, 因此, 檢查亦比較多, 現擇其主要的幾種介紹于后。

關于腎小球濾過率的檢查

(1)內生肌酐廓清試驗:內生肌酐由體內肌酸衍化而來, 由腎小球濾過后, 腎小管基本上不再吸收, 也不分泌, 故能反映腎小球濾過率。

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本試驗結果是通過同時測定血及尿中肌酐濃度以及尿量而計算出來的。 被檢查者需禁肉食三天, 停用利尿藥, 試驗前避免劇烈運動。 臨床上內生肌酐清除率降低常見于腎炎、腎小動脈硬化、多囊腎及嚴重腎盂腎炎等。 本試驗較為靈敏, 可反映早期腎功能損害。

(2)血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)測定:尿素氮及肌酐等都是蛋白質的代謝產物, 腎臟有將它們排出的功能, 如果腎小球過濾功能損害到一定程度時, 濾過率可降低。 正常情況下尿素氮7~15毫克/分升, 肌酐0.5~1.5毫克/分升。

怎樣看腎小球毛細血管通透性報告單?

腎小球毛細血管通透性檢查

(1)蛋白尿的選擇性指數:所謂蛋白質的選擇性多指腎臟在排出蛋白質時, 對蛋白質分子量的大小是否有選擇性而言。 如小分子蛋白能排出而大分子蛋白不能排出, 則稱為“有選擇性”, 大、小分子都能排出為“無選擇性”。

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腎小球疾患中, 蛋白尿與腎小球基膜損害有關, 損害小則有選擇性, 損害嚴重則無選擇性, 其損害程度可用選擇性蛋白尿指數來表示。 其結果是通過測定腎臟病患者血漿和尿中兩種不同分子量的蛋白質含量及其廓清率, 然后計算出來的。 選擇性蛋白尿指數(SPI)<0.1, 說明具有高度選擇性, 見于微小病變型腎臟病, 多數對激素敏感, 預后較好。 選擇性蛋白尿指數>0.2, 說明無選擇性, 見于一些難治性腎臟疾病, 預后相對較差。

(2)24小時尿蛋白定量。

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