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嬰幼兒營養不良需要及時調理

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2014-08-15 3965
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營養不良嬰幼兒的膳食調整方法。

(1)一度營養不良兒由于消化生理功能與正常兒相近, 治療開始應維持原喂養食物, 不急于添加, 以免引起消化不良, 一般根據患兒情況一周后再增加熱卡與蛋白質食物。

(2)二度營養不良兒的消化能力較弱, 待消化能力逐漸恢復,

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食欲好轉的過程中, 逐步較快地增加蛋白質類食物。 注意鹽的食量, 防止水腫。

(3)三度營養不良兒的消化力很弱, 并伴有其它合并癥。 應首先診斷原發病, 待病情好轉, 以極少量, 多餐維持酸堿平衡, 然后逐漸調整膳食, 補充蛋白質, 使之逐步鞏固營養素的攝入。

(4)營養食物調整補充的辦法:

首先應遵照循序漸進, 逐步補充, 不急不燥、耐心謹慎的原則, 并堅持以下六個步驟。 每一步驟均有熱能及三種主要營養素的用量, 重量比, 及適宜食用的食物。

一度營養不良患兒可從第三步開始:每日每公斤體重可攝入熱能120千卡, 蛋白質3克, 脂肪1.8克, 碳水化合物23克。 三種營養素的重量比為1:0.6:7.6。

可采用的食物:半脫脂乳、蒸發乳、配方乳、豆漿、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。 情況穩定后轉入第四步, 每日每公斤體重攝入熱能140千卡, 蛋白質 3.5克, 脂肪2.8克碳水化物25克。

三種營養素的重量比1:0.8:7.2,

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可采用的食物, 牛乳、代乳品、豆漿、魚泥、粥、糕、餅等。 滿足需要可轉入第六步, 每日每公斤體重熱能140~120千卡, 蛋白質3.5克, 脂肪3.5克, 碳水化物14, 其重量比1:1:4。 食物可同第四步, 但需增加量。 進入第六步可以鞏固到正常飲食, 患兒已恢復正常。

二度患兒要從第二步開始:熱能61千卡, 蛋白質2.0克, 脂肪1.0克, 碳水化物11克, 其重量比為1:0.5:5.5, 可食食物:脫脂乳、蒸發乳、配方代乳粉、豆漿、魚湯、米湯、稀面糊等。 約5~7天漸進到第三步。

如此緩慢增加致第四第五步:熱能每日每公斤174千卡、蛋白質4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1:1.5:5.2。 開始恢復健康, 進入第六步鞏固治療。

三度患兒遞加食物進度應更緩慢。 從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡, 蛋白質1.3克、脂肪0.4克、碳水化物 6.5克、其重量比1:0.3:5。 宜用食物:脫脂乳、蒸發乳、配方乳、米湯、稀藕粉等。 如出現消化不良可進而復退。 按步就班, 逐步充實, 直至第六步止。

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總之, 營養素的供給與增加, 要由少到多, 由簡到繁, 切忌貪多求快求全而出現反復。 具體措施應視患兒食欲及消化情況而定, 不宜統一硬性規定。 宜用食物已于上述每一步中予以分述。 主要有:蛋白質類食物:脫脂乳, 蒸發乳, 配方乳, 豆漿, 雞蛋黃粉, 魚粉, 肉泥, 肝泥等。

脂肪類:除以上食物中的脂肪之外, 可適當添加植物油, 人造黃油, 奶油等, 但只能少量添加。 碳水化物:米湯、小米湯、面糊、藕粉、代藕粉、粥、爛飯、蛋糕、餅干等。

維生素、無機鹽:可用鮮果汁、蔬菜汁補充。 如患兒腹瀉, 可從維生素制劑中補充。 總之對三度營養不良患兒的哺喂必須耐心。 對嚴重消化紊亂的患兒, 不宜任意使用饑餓療法。

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