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孩子吃的多反而變瘦可能是糖尿病

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導讀:隨著生活水平的提高, 小胖墩越來越多, 兒童II型糖尿病的發病率也呈現上升趨勢。

醫生提醒, 如果孩子出現多尿、多飲、多食、體重下降的癥狀一定要引起重視,

這很可能是糖尿病的表現, 尤其是有家族史、體重超標的小胖墩, 更要警惕。 出現這些癥狀, 家長一定要及時帶孩子到內分泌專科檢查。

案例:晨晨10歲了, 在班里是個名副其實的小胖墩, 從一出生開始就是個小胖子, 起初覺得胖乎乎的挺可愛的, 家長也不在意。 每天他的嘴巴幾乎沒停過, 書包里總是裝著各種各樣的零食, 吃飯時也只愛葷不食素, 體重是年年大幅度增長, 整個人肥得連乳☆禁☆房都發育了, 上體育課就成了他的一大難題。 可最近媽媽卻發現他胃口越來越大了, 老是嚷著餓, 飲料也是一瓶接一瓶地往肚子里倒, 但身材反而比以前消瘦了, 精神狀態也大不如從前, 這可把家人給急壞了,

于是帶去醫院檢查, 卻被告知:晨晨得了糖尿病。 全家都疑惑了:糖尿病?這不是中老年人才會有的“富貴病”么?怎么這種病魔也會依附在可愛的孩子身上呢?孩子為什么會得糖尿病呢?得了糖尿病應該怎么辦?

兒童II型糖尿病呈上升趨勢

每年的11月14日是世界糖尿病日, 2012年世界糖尿病日的主題為“預防糖尿病, 保護我們的未來”, 除了再次警示人們不良的生活方式與糖尿病之間的密切聯系, 同時也提示著我們關注“未來”的另一層含義是---關注兒童和青少年。 近年來, 我們可以發現身邊的小胖墩越來越多了, 而正是這些肥胖的因素, 也導致越來越多的兒童和青少年出現了糖尿病, 事實上, 隨著人們生活水平的提高,

糖尿病已經成為了威脅兒童和青少年的常見慢性☆禁☆病之一, 嚴重加重了社會和家庭的負擔, 相對中老年人來說, 他們面臨著出現更長病程及更早并發癥的棘手問題。

兒童糖尿病一般有兩種, 一種是I型糖尿病, 一種是II型糖尿病。 有糖尿病家族史的兒童患糖尿病的幾率比普通孩子的幾率更大一些。 I型糖尿病是由于胰島β細胞受到損害, 使患兒體內胰島素分泌量減少而引起的, 兒童糖尿病大部分以I型糖尿病為主。 而II型糖尿病, 目前對它的病因認識不足, 認為是由多個基因和環境因素綜合引起的復雜病, 以胰島素抵抗和β細胞功能缺陷為主要病理特征, 肥胖指數是II型糖尿病的危險因素, 隨著生活水平的提高, 目前, II型糖尿病呈上升趨勢。

“三多一少”, 要警惕兒童II型糖尿病

血糖升高后因滲透性利尿引起多尿, 繼而口渴多飲;外周組織對葡萄糖利用障礙, 脂肪分解增多, 蛋白質代謝負平衡, 漸見乏力、消瘦, 導致生長發育受阻;為了補償損失的糖, 維持機體活動, 患者常常容易饑餓, 需要大量進食。 所以, 當家長發現自己的小孩出現“三多一少”(即多尿、多飲、多食、體重下降)的癥狀, 尤其是有家族史、體重超標的小胖墩, 要警惕II型糖尿病, 及時帶他到內分泌專科檢查。

兒童糖尿病, 危害不容小覷

糖尿病之所以被醫生和世界衛生組織反復強調, 是因為它有遠期的危害性, 而兒童糖尿病的危害更是不容小覷, 它的危害性主要表現在:高血糖是不容易識別的,

可能是人倦怠一點, 有些頭暈, 沒有其他信號, 但是如果血糖得不到有效控制, 長期處于高水平, 最容易受到損害的是微血管。 微血管主要分布在我們人體的視網膜、腎臟、手腳末端血管等, 因此, 一旦長期高血糖以后, 損傷了這些微血管, 就會導致失明、腎衰竭, 遠端肢體因為供血不好而出現潰瘍長期不愈, 嚴重的甚至需要截肢。 微血管受到損害后, 繼而大血管也會受到損害, 如果冠狀血管出現硬化和堵塞, 心臟供血功能喪失, 就危險了, 因此糖尿病發病年齡的提前, 可能會導致青壯年發生心腦血管病的危險性增加。

治療兒童糖尿病, 多駕馬車并駕前驅

兒童糖尿病與成人糖尿病, 在治療上有相似之處, 但因兒童自身的特點,

因此在治療上也有他獨特的地方。

1、預防要從胎兒期開始。 據報道, 母親在孕期合并有糖尿病或者出生時為巨大兒的小孩, 出現糖尿病的幾率會高一些, 因此, 母親在懷孕期間要做到合理膳食, 加強孕期營養的管理。

2、飲食控制。 合理飲食是糖尿病患兒穩定血糖和保證生長發育的需要, 是兒童糖尿病治療的一個基本措施。 糖尿病患兒的血糖值比較容易波動, 容易受生活習慣的影響, 而貪吃、偏吃是大多數小孩子的天性, 限制飲食對他們來說是很難接受的事, 而另一方面, 青少年兒童正處于生長發育期, 需要足夠的營養來保證他們的生長需要, 因此, 這項治療需要醫生跟家長的密切配合, 在營養師的指導下, 根據不同的年齡階段,制定平衡膳食計劃,監督實施。指導家長在平時食物搭配中限制糖類、飽和脂肪酸及膽固醇,嚴格控制飲食,切勿過饑、過飽,忌辛辣、油膩的食物,在循序漸進、合理控制飲食的前提下,也要保證提供足夠的營養供小孩的生長發育需要。

3、運動治療。運動能增加體質、促進生長發育、增強免疫力、消耗熱量、強化心血管功能、提高肌肉對葡萄糖的利用和對胰島素的敏感性,還可降低血糖、減少胰島素用量。兒童多好動,而且運動量常難以控制,因此家長應該鼓勵他積極參加各種有氧運動,注意運動要適量,切忌空腹運動和過量運動,以免誘發低血糖,最好能在醫生的指導下制定合理的減肥計劃。

4、胰島素治療。兒童糖尿病需要終身胰島素治療,這就需要在醫生的指導下,根據不同的病情制定相應的胰島素運用方案,再指導家長如何正確注射,盡量避免注射部位皮膚組織萎縮,同時對家長進行低血糖癥狀和自救措施的教育等。

5、 血糖監測。指導家長對糖尿病兒童進行血糖監測,并記錄下來,及時發現高血糖或低血糖,以便及時調整胰島素的劑量。

6、預防感染。由于糖尿病患兒免疫系統功能受損,極易并發各種感染,如口腔炎、皮膚感染、潰瘍、足部壞疽等,因此要注意口腔衛生和皮膚清潔,可以每天用生理鹽水早晚漱口,勤換洗,必要時使用抗生素。

7、心理治療。目前糖尿病是無法根治的,需要終身的胰島素治療,雖然治療手段在不斷進步,但是生活治療卻沒有提高,因此,有些患兒可能會出現沮喪、焦慮等負面情緒,甚至自暴自棄,導致治療的依從性減弱,同時,這些負面的心理壓力也會影響到患兒的學業;而有些家長是病急亂投醫,導致患兒病情加重,更加加重了惡性循環。因此,在兒童糖尿病的治療過程中,必須要給予更多的耐心、細心和信心,告訴他們糖尿病并非“不治之癥”,通過長期規律的飲食、運動控制及胰島素的治療,是可以控制的,消除他們對糖尿病的疑慮。家長與醫生之間應該建立和諧的關系,鼓勵患兒樹立戰勝病魔的信心,積極參加集體活動,享受生活的樂趣,以積極的心態來面對疾病。

8、健康教育。健康教育在治療兒童糖尿病中發揮著重要的作用。由于患兒年齡小,對糖尿病的危害及防治的認識不足,大部分時間需要家長的監護,如果家長也對糖尿病的認識不足,就會導致糖尿病的治療依從性變差。因此為了提高糖尿病兒童的治療依從性,就必須借助健康教育的干預手段,提高患兒及家長的認知行為能力,培養良好的生活習慣,保證患兒的正常生長,從而提高患兒的生活質量,減少并發癥的發生。

根據不同的年齡階段,制定平衡膳食計劃,監督實施。指導家長在平時食物搭配中限制糖類、飽和脂肪酸及膽固醇,嚴格控制飲食,切勿過饑、過飽,忌辛辣、油膩的食物,在循序漸進、合理控制飲食的前提下,也要保證提供足夠的營養供小孩的生長發育需要。

3、運動治療。運動能增加體質、促進生長發育、增強免疫力、消耗熱量、強化心血管功能、提高肌肉對葡萄糖的利用和對胰島素的敏感性,還可降低血糖、減少胰島素用量。兒童多好動,而且運動量常難以控制,因此家長應該鼓勵他積極參加各種有氧運動,注意運動要適量,切忌空腹運動和過量運動,以免誘發低血糖,最好能在醫生的指導下制定合理的減肥計劃。

4、胰島素治療。兒童糖尿病需要終身胰島素治療,這就需要在醫生的指導下,根據不同的病情制定相應的胰島素運用方案,再指導家長如何正確注射,盡量避免注射部位皮膚組織萎縮,同時對家長進行低血糖癥狀和自救措施的教育等。

5、 血糖監測。指導家長對糖尿病兒童進行血糖監測,并記錄下來,及時發現高血糖或低血糖,以便及時調整胰島素的劑量。

6、預防感染。由于糖尿病患兒免疫系統功能受損,極易并發各種感染,如口腔炎、皮膚感染、潰瘍、足部壞疽等,因此要注意口腔衛生和皮膚清潔,可以每天用生理鹽水早晚漱口,勤換洗,必要時使用抗生素。

7、心理治療。目前糖尿病是無法根治的,需要終身的胰島素治療,雖然治療手段在不斷進步,但是生活治療卻沒有提高,因此,有些患兒可能會出現沮喪、焦慮等負面情緒,甚至自暴自棄,導致治療的依從性減弱,同時,這些負面的心理壓力也會影響到患兒的學業;而有些家長是病急亂投醫,導致患兒病情加重,更加加重了惡性循環。因此,在兒童糖尿病的治療過程中,必須要給予更多的耐心、細心和信心,告訴他們糖尿病并非“不治之癥”,通過長期規律的飲食、運動控制及胰島素的治療,是可以控制的,消除他們對糖尿病的疑慮。家長與醫生之間應該建立和諧的關系,鼓勵患兒樹立戰勝病魔的信心,積極參加集體活動,享受生活的樂趣,以積極的心態來面對疾病。

8、健康教育。健康教育在治療兒童糖尿病中發揮著重要的作用。由于患兒年齡小,對糖尿病的危害及防治的認識不足,大部分時間需要家長的監護,如果家長也對糖尿病的認識不足,就會導致糖尿病的治療依從性變差。因此為了提高糖尿病兒童的治療依從性,就必須借助健康教育的干預手段,提高患兒及家長的認知行為能力,培養良好的生活習慣,保證患兒的正常生長,從而提高患兒的生活質量,減少并發癥的發生。

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