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幼兒做霧化吸入的5點注意

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2014-08-15 4770
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目前在兒科臨床中超聲霧化吸入已成為消除炎癥, 稀釋痰液, 解除支氣管痙攣, 改善通氣的重要手段之一, 但對幼兒來說, 由于機體組織器官的發育尚不完善, 因而在使用時經常會因某些環節注意不夠而出現不良反應, 或者加重病情。 根據有關專家介紹, 以下5點是幼兒霧化吸入時特別需要注意的具體事項。
體位:幼兒的橫隔位置相對較高, 胸腔相對較小, 活動度受限, 故而當幼兒處于仰臥位時, 其肺活量、潮氣量均較坐位、半坐位及側臥位時為小。 如果采取仰臥位霧化吸入, 患兒極容易出現煩躁、氣促、口周發紺等缺氧癥狀。
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所以, 霧化吸入前應置患兒處于坐位、半坐位或側臥位, 盡量避免仰臥位。 必要時抬高床頭30°方可仰臥位進行霧化吸入治療。
劑量:幼兒的喉組織發育不夠完善, 喉腔及鼻毛的緩沖作用小, 假如一開始就用大劑量, 大量的冷霧氣急劇進入氣道, 可能就會使氣道平滑肌痙攣, 導致憋氣、呼吸困難加重。 所以, 對幼兒霧化吸入時, 必須從小劑量開始, 待患兒適應后再逐漸加大劑量, 直到吸完全部藥液為止。
溫度:霧化吸入液的溫度應與人體的溫度接近, 才能避免冷刺激, 防止引起氣道平滑肌痙攣而致咳嗽加劇或氣急加重。 冬春季應將霧化吸入液先加熱至36℃再給患兒吸入。
病情:霧化吸入可致同時吸入的氣體氧分壓降低, 與霧化吸入產生的霧氣主要是水蒸汽有關。 水蒸汽可很好濕化氣道但其含氧量低, 加之噴出的霧氣有一定的壓力,
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排斥口腔周圍空氣進入呼吸道, 降低了氧的吸入。 因此, 對憋喘、呼吸道不通暢和缺氧嚴重, 以及肺炎合并心衰的患兒, 應注意先改善上述癥狀, 加大吸氧量后再予以霧化吸入, 并且注意吸入時間宜短不宜長, 每次5分鐘左右。 如果病情不允許1次吸完時, 切不可強行1次吸完, 防止因此而加重患兒的缺氧狀態。
護理:霧化吸入期間要注意觀察患兒病情變化。 如果出現咳嗽、氣促等癥狀, 就應立即停止霧化吸入, 加大吸氧量, 拍背, 喂清水, 待癥狀緩解再考慮下一次霧化吸入治療。 同時檢查霧化液溫度、劑量及體位是否合適, 進行必要調整。
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