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寶寶得黃疸怎么辦 父母血型關系到孩子的健康

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母親是O型血, 父親是A或B型血, 那么, 新生兒就很有可能出現ABO溶血病。 廣州市婦女兒童醫療中心新生兒科主任張煉指出, 目前, 由于母嬰血型不合導致新生兒溶血病十分常見,

病情嚴重時寶寶會出現黃疸、貧血甚至腦病、聽力障礙等。 因此, 專家提醒, 家長不要以為剛出生的孩子皮膚發黃是小事, 而應在孩子出生后第七天黃疸高峰期到來時, 及時到醫院做膽紅素檢測, 以監測病情變化。

1、溶血寶寶易得黃疸

新生兒溶血病與父母的血型有很大的關系, 一般來說, 當母親的血型為O型, 父親的血型是A型或B型時, 新生兒血型可能為A型或B型。 這樣一來, 母嬰的血型就不合, 母親體內產生抗體, 使胎兒和新生兒發生ABO溶血。 同樣的道理, Rh陰性的母親所生Rh陽性的新生兒可發生Rh溶血病。

當然, 因為母嬰血型不合發生的新生兒溶血病, 癥狀有輕有重。 重癥時, 孩子出生后的當天或第二天就會有一定程度的黃疸(血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃),

媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部出現檸檬黃一樣的顏色;到了第七天的時候黃疸更加厲害, 出現一個高峰期;大約在出生后10天左右, 黃色就逐漸消退。

張煉主任說, 有一些新生兒的溶血病(例如Rh溶血病)比較嚴重, 黃疸進展兇猛, 孩子甚至會出現水腫、腦病、聽力障礙等, 給孩子帶來終身影響。

2、出生第七天應做膽紅素測定

不過, 年輕的爸媽們也不用太擔心, 一般情況下, ABO溶血病癥狀很輕, 孩子出生后大多不需要特殊治療, 只要及時進行光療(即藍光照射), 黃疸就能很快消失。 張主任強調的是, 對于ABO血型溶血病關鍵在于, 父母要留心寶寶病情的變化,

最好不要以孩子身體皮膚的顏色來判斷, 因為目測的方法極不準確。

張煉稱, 曾經有一名導演的孩子, 出生后出現了新生兒溶血癥, 發生黃疸, 全身皮膚呈現檸檬黃, 但家里人卻并不以為然, 孩子的奶奶說, “大多數孩子出生后皮膚都會發黃, 多喝水或者吃點葡萄糖就會好的”。 正是由于這樣的想法, 耽誤了孩子的治療, 以至于孩子滿月后才來就診。 雖然來醫院后, 孩子的黃疸很快降下來了, 但由于耽誤時間太久, 病情過于嚴重, 這孩子在1歲左右出現了腦癱的跡象。

所以, 專家強調, 每一個新生兒在出生第七天左右(在黃疸發生的高峰期)都應該在醫院做一個檢查———經皮膽紅素測定, 以判斷溶血病的病情是否嚴重。

其實, 這種檢查在很多基層醫院都可以做, 家長可帶孩子就近的社區醫院測一測。

3、預防溶血病, 把好產前和產后兩道關

如果有母嬰ABO血型不合的可能, 張主任建議, 準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”, 查一查血液里抗體的情況。 要是抗體的“活性”不高, 準爸媽可以安心生孩子, 要是抗體的“活性”很高, 則需尋求就醫。

如果已經懷上寶寶, 有高危因素的準媽媽(O型或Rh陰性血型)要記得從16周左右開始, 按產科醫生的計劃定期檢測血液中抗體的情況, 一般四周左右檢查一次, 密切注意寶寶有否發生溶血可能, 如有異常可以在孕期內進行治療。

在孕期發現的溶血病, 大部分在新生兒出生后可以得到確診和治愈。

產前檢查的結果有助于醫生估計病情的嚴重程度。 一般的溶血病僅進行光療, 最嚴重的溶血病要接受換血手術。

Tips:

輕微新生兒黃疸建議曬太陽

生理性黃疸的高限是12.9mg/dl。 如經過檢測, 第七天左右發現寶寶的膽紅素在此標準附近, 即輕微升高的話, 可以讓孩子隔著玻璃曬太陽(1-2小時), 頭部、胸部要裸☆禁☆露, 同時為避免太陽光刺激寶寶的眼睛, 應盡量給孩子戴上眼罩。 這樣曬上兩天之后, 再回醫院復查。 嚴重黃疸必須到醫院實施光療, 其他的藥物治療手段療效不確切。

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