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寶寶得黃疸怎么辦 父母血型關系到孩子的健康

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2014-08-15 4672

母親是O型血,父親是A或B型血,那么,新生兒就很有可能出現ABO溶血病。廣州市婦女兒童醫療中心新生兒科主任張煉指出,目前,由于母嬰血型不合導致新生兒溶血病十分常見,病情嚴重時寶寶會出現黃疸、貧血甚至腦病、聽力障礙等。因此,專家提醒,家長不要以為剛出生的孩子皮膚發黃是小事,而應在孩子出生后第七天黃疸高峰期到來時,及時到醫院做膽紅素檢測,以監測病情變化。

1、溶血寶寶易得黃疸

新生兒溶血病與父母的血型有很大的關系,一般來說,當母親的血型為O型,父親的血型是A型或B型時,新生兒血型可能為A型或B型。這樣一來,母嬰的血型就不合,母親體內產生抗體,使胎兒和新生兒發生ABO溶血。同樣的道理,Rh陰性的母親所生Rh陽性的新生兒可發生Rh溶血病。

當然,因為母嬰血型不合發生的新生兒溶血病,癥狀有輕有重。重癥時,孩子出生后的當天或第二天就會有一定程度的黃疸(血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃),媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部出現檸檬黃一樣的顏色;到了第七天的時候黃疸更加厲害,出現一個高峰期;大約在出生后10天左右,黃色就逐漸消退。

張煉主任說,有一些新生兒的溶血病(例如Rh溶血病)比較嚴重,黃疸進展兇猛,孩子甚至會出現水腫、腦病、聽力障礙等,給孩子帶來終身影響。

2、出生第七天應做膽紅素測定

不過,年輕的爸媽們也不用太擔心,一般情況下,ABO溶血病癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行光療(即藍光照射),黃疸就能很快消失。張主任強調的是,對于ABO血型溶血病關鍵在于,父母要留心寶寶病情的變化,最好不要以孩子身體皮膚的顏色來判斷,因為目測的方法極不準確。

張煉稱,曾經有一名導演的孩子,出生后出現了新生兒溶血癥,發生黃疸,全身皮膚呈現檸檬黃,但家里人卻并不以為然,孩子的奶奶說,“大多數孩子出生后皮膚都會發黃,多喝水或者吃點葡萄糖就會好的”。正是由于這樣的想法,耽誤了孩子的治療,以至于孩子滿月后才來就診。雖然來醫院后,孩子的黃疸很快降下來了,但由于耽誤時間太久,病情過于嚴重,這孩子在1歲左右出現了腦癱的跡象。

所以,專家強調,每一個新生兒在出生第七天左右(在黃疸發生的高峰期)都應該在醫院做一個檢查———經皮膽紅素測定,以判斷溶血病的病情是否嚴重。其實,這種檢查在很多基層醫院都可以做,家長可帶孩子就近的社區醫院測一測。

3、預防溶血病,把好產前和產后兩道關

如果有母嬰ABO血型不合的可能,張主任建議,準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”,查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則需尋求就醫。

如果已經懷上寶寶,有高危因素的準媽媽(O型或Rh陰性血型)要記得從16周左右開始,按產科醫生的計劃定期檢測血液中抗體的情況,一般四周左右檢查一次,密切注意寶寶有否發生溶血可能,如有異常可以在孕期內進行治療。

在孕期發現的溶血病,大部分在新生兒出生后可以得到確診和治愈。產前檢查的結果有助于醫生估計病情的嚴重程度。一般的溶血病僅進行光療,最嚴重的溶血病要接受換血手術。

Tips:

輕微新生兒黃疸建議曬太陽

生理性黃疸的高限是12.9mg/dl。如經過檢測,第七天左右發現寶寶的膽紅素在此標準附近,即輕微升高的話,可以讓孩子隔著玻璃曬太陽(1-2小時),頭部、胸部要裸露,同時為避免太陽光刺激寶寶的眼睛,應盡量給孩子戴上眼罩。這樣曬上兩天之后,再回醫院復查。嚴重黃疸必須到醫院實施光療,其他的藥物治療手段療效不確切。

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