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寶寶用藥 記住十條

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2014-08-15 2173

根據藥物的特點,結合患兒的具體情況,選用安全、有效、可靠、價廉、易得的藥物。 1、寶寶用藥要明確診斷

根據病情決定怎樣選藥,尤其要考慮到寶寶的用藥特點及劑量。如小兒支氣管哮喘可以應用麻黃堿(麻黃素)、腎上腺素類藥物解除哮喘,但同時患心臟病的寶寶就不能用,因為這類藥物可使心跳明顯加快,對心臟不利。

又如小兒感冒時,盡管速效感冒膠囊因療效快、服用方便而成為感冒藥中的佼佼者,但嬰幼兒神經系統、肝臟發育尚不完善,用了速效感冒膠囊易引起驚厥、血小板減少或肝損害。

因此在選用藥物時既要考慮疾病的需要,又要考慮藥物對小兒身體的不利因素。

2、寶寶用藥時要有明確的適應證

根據藥物的特點,結合患兒的具體情況,選用安全、有效、可靠、價廉、易得的藥物。不能用療效不確切的藥物,不要輕信廣告藥品,不要圖新藥、圖貴藥,因為新藥的不良反應往往需要長期深入細致的臨床調查研究,盡管新藥上市前都做了對胎兒的影響、致癌、致畸、依賴性、抗原性的研究,但由于時間的局限,還遠不夠。非那西丁在應用幾十年后,才發現長期應用可致腎乳頭壞死甚至腎孟癌的毒性反應。

3、要掌握影響藥物的因素

如藥物劑型;給藥途徑(口服還是注射);藥物聯用的相互影響;小兒年齡、性別、營養狀況及精神狀態等。排除各種可能出現的干擾,以期達到預期的治療效果。

4、避免濫用某些滋補品和維生素類藥品

家長的動機是為寶寶好,如病愈后讓寶寶補補虛;在校功課多、學習緊,給予進補;讓寶寶有高大的體格身材,有的人甚至和鄰居攀比給寶寶進補,因而濫用如人參、人參蜂王漿、冬蟲夏草、維生素A等。

殊不知,這早一支、晚一支的補劑把寶寶推向了病態,如人參蜂王漿之類制劑是公認的激素藥,這些補品制造出了性早熟,并已成為兒科的新疾病,目前醫學界對此束手無策,深感棘手。維生素A服多了,可影響骨的發育,使軟骨細胞造成不可逆的損害,骨只長短不長長。

5、用藥時,要嚴密觀察小兒的病情變化及治療中的藥物反應

因為小兒具有病情變化快的特點,要隨時決定繼續用藥或調整用藥或調整劑量,使用藥更趨合理,爭取早日痊愈,減少或避免藥源性疾病的發生。同時要注意增強小兒身體抵抗力,給予必要的加強體質的治療,并給予良好的護理,使疾病徹底痊愈。

6、不要跟著廣告走

世界上有些國家已明令禁止不允許藥物做廣告。因為廣告帶有明顯的商業色彩,往往夸大其詞或含糊不清。

7、不要迷信新藥和貴藥

有些病兒的家長往往希望醫生能開新藥和貴藥,認為藥越新越貴,則療效越好。更有甚者,還有少數病兒家長不帶病兒就去醫院點名要藥,這是不符合用藥原則的。其實藥價的貴賤,并不完全和療效成正比。

就拿阿司匹林來說吧,這是用來治療小兒發熱的退熱藥,價格便宜,且療效迅速。而有些新藥只對某種細菌引起的疾病有效,而且還有較大的不良反應。因此,它的適用范圍比較狹小。用這些藥來治療小兒最常見的病毒性感冒,就稱不上是好藥了。

8、要對癥下藥

藥物的作用有兩個方面,既有治療作用,也有不良反應。現今,濫用解熱止痛藥和某些抗生素在一些國家和地區已成為一個極其嚴重的社會問題。例如濫用鏈霉素、卡那霉素或慶大霉素之后,出現了耳聾,甚至因腎功能衰竭導致死亡。

濫用氯霉素、復方磺胺甲惡嘿唑(復方新諾明)等引起白細胞減少,甚至引起再生障礙性貧血而導致死亡。就是維生素類也可引起中毒。因此,用藥前,對該藥的性能、適應證、禁忌證及不良反應等都要詳細了解,才能正確應用。同時,注意不要用抗生素類藥物治療病毒性疾病,以及非細菌感染性疼痛和發熱;不用抗生素來預防感染,不要把抗生素作為“萬靈藥”。

9、要及時向醫生訴說用藥情況、藥物不良反應

父母對自己的寶寶最了解,用藥前應向醫生反映以下情況:

來診前是否已自行用藥。如已用,則須告之藥名、劑量、服用次數及服藥后的情況等。

藥物過敏史。凡有藥物過敏既往史者,再次發生過敏反應的概率就很高。

變態反應性疾病史。如果小兒有哮喘、蕁麻疹等變態反應性疾病史,藥物不良反應往往較常見。

肝腎疾病史。提供這類病史可讓醫生避免或慎重使用對肝腎有影響的藥物。

遺傳因素。如規范名稱糖原貯積癥工。型有遺傳性。該患者服用解熱止痛、磺胺、奎寧類藥物及吃蠶豆等,均可引起急性溶血。

10、寶寶用藥要正確掌握用藥劑量

應根據小兒的體重或年齡來計算用藥劑量。不要自作主張的增加用藥次數和劑量,更不要一天上醫院數次或換幾家醫院,迫使醫生不斷更換藥物。

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