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小兒痢疾的癥狀及分類

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2014-08-15 1668
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當寶寶出現以下癥狀時, 媽媽就要考慮寶寶是否患上了痢疾:

嬰幼兒患菌痢時, 隨體溫升高, 可出現精神萎靡、嗜睡和煩躁, 甚至驚厥, 排便前每因腹痛而哭鬧不安。 痢疾癥狀常不典型, 表現為腸功能紊亂, 見消化不良性大便, 排便時用力, 面部脹紅提示里急后重。

臨床上將痢疾分為急性慢性兩種:

一、 急性痢疾:急性痢疾根據癥狀又分為輕型、普通型、重型和中毒型4種。 在中毒型中, 根據病情又分為休克型和腦型。

1、輕型痢疾。 這是痢疾中最輕的一種, 一般只有輕度腹痛、腹瀉, 大便每天2-4次, 呈水樣或糊狀, 無膿血,

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有時混和黏液, 解便后腹痛緩解, 多數不發熱或只有低熱。 由于癥狀不典型, 常常被誤診為一般的腸炎。

2、 普通型痢疾。 此型具有較典的痢疾癥狀, 有發熱, 體溫可高達39℃左右, 個別孩子可高達40℃以上。 開始可無腹痛、腹瀉, 只有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。 因此, 開始時常被誤診為重感冒, 數小時之后開始出現陣發性腹痛、腹瀉。 開始為稀便, 繼而出現膿血便, 因為此時腸黏膜已出現潰瘍和壞死, 故有明顯的下墜感。

3、重型痢疾。 重型痢疾起病急, 有高熱, 每日大便次數可達20-30次, 大便呈膿血樣, 量少, 腹痛劇烈, 下墜較重。

4、中毒型痢疾。 中毒型痢疾多見于2-7歲的兒童, 常突然發病, 開始時只有高熱, 體溫可達40℃, 精神萎靡, 面色青灰, 口唇指甲青紫, 皮膚常出現花紋, 呼吸淺而弱, 可反復出現驚厥。 多數孩子沒有腹痛、腹瀉和嘔吐, 少數孩子只有輕度腹痛、腹瀉, 大便無膿血。 除上述癥狀外,

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若出現休克癥狀的叫休克型, 表現為脈膊細弱, 血壓下降或測不出, 少尿或無尿, 有呼吸困難、咯血現象, 可因發生心力衰竭而死亡。 若出現腦部癥狀者叫腦型。 腦型的主要表現是煩燥、嗜睡、血壓正常或增高, 有劇烈頭痛, 頻繁嘔吐, 呼吸增快, 有時出現呼吸暫停、嘆息樣呼吸或雙吸氣, 很快進入昏迷狀態, 而側瞳孔大小不等或忽大忽小, 常因呼吸衰竭而死亡。

二、 慢性痢疾凡病程超過2個月者, 稱為慢性痢疾。 多數是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養不良、佝僂病、貧血、寄生蟲等病體質較弱所致。 這種類型的病兒多無高熱, 有時可出現腹痛、腹瀉、嘔吐和低熱, 大便每日3-5次, 可有正常便與黏液便和膿血便交替出現。 患慢性痢疾的病兒, 因長期營養不良, 抵抗力差, 易合并其他細菌感染, 如肺炎、結核等。

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