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怎樣看腦脊液檢查報告?(下)

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2014-08-15 2159
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怎樣看腦脊液檢查報告?(下)
化學檢查
蛋白質:正常腦脊液定性試驗(常用潘迪氏試驗)為陰性。 定量每分升<40毫克。 一般定量增加時定性也為陽性, 它反映的變化基本相同。 陽性或定量增加見于各種腦炎、顱內出血及小兒麻痹癥等。
葡萄糖:正常兒童腦脊液糖定量為每分升50~80毫克。 糖含量減少多為細菌性腦膜炎。 如定量不減少, 病理情況下可見于病毒性腦炎或腫瘤等。
氯化物:兒童正常值為每分升690~750毫克。 病毒性腦炎時一般含量正常, 細菌性腦膜炎時含量下降, 結核性腦膜炎時顯著減少。
細胞檢查:包括細胞計數與分類。
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正常腦脊液的白細胞計數平均每立方毫米0~10個, 嬰兒可達20個, 多為淋巴細胞, 化膿性腦膜炎時細胞顯著增多, 在100以上, 甚至達到1000以上, 以中性粒細胞為主。 結核性腦膜炎細胞數在250~500個, 病毒性腦膜炎時細胞數為0~數百, 分類以淋巴細胞為主。 腦腫瘤時細胞數僅輕度增加(10~30個), 分類以單核細胞為主。 白血病患者可發現有關的幼稚細胞。
細菌及病毒學檢查:正常腦脊液中無細菌。 腦膜炎時可出現細菌, 一般在發現腦脊液中白細胞增高時, 應做細菌直接涂片檢查, 如能發現病原菌, 對診斷具有重要意義。 如懷疑病毒性腦炎時可做病毒血清反應等檢查。
看腦脊液報告單和其他報告單一樣, 一是要將有關項目及其他檢查聯系起來分析, 二是要密切結合臨床進行綜合, 才能取得正確的診斷。
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