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常見退燒藥

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2014-08-15 2148
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目前市場上常見的退燒藥有如下幾類:

1.布洛芬

商品名:美林、恬倩、臣功再欣等

用法:可用于嬰幼兒的退熱, 緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。 按體重一次5~10mg/kg, 需要時每6~8小時可重復使用, 每24小時不超過4次。

優點:它和對乙酰氨基酚是世界衛生組織(WHO)推薦的兩種退熱藥, 也是較為安全的退燒藥。 它的優點是退熱平穩且持久, 控制退燒時間平均約6小時左右, 最高可達8小時。 而且它對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。

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退燒藥只起降溫作用, 并不針對引起疾病的病原體進行治療

缺點:有輕度的胃腸道不適, 偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等, 也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。 還有報道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷, 過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等副作用。 所以一般多用于3歲以上高熱的孩子。

布洛芬布洛芬用于解熱鎮痛, 屬于較新的藥物, 在兒科退熱方面比較安全、高效, 適用于6個月以上兒童以及成人的解熱鎮痛。 其退熱作用比對乙酰氨基酚、阿司匹林強, 對胃腸刺激作用小, 對造血系統無影響,

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可以代替肌肉注射退熱藥, 適用于感染性疾病所致高熱病兒。

2.對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)

商品名:泰諾林、百服寧、安佳熱等

用法:每千克體重10~15毫克/次, 每4小時1次, 每24小時不超過5次。

優點:吸收快速而完全, 口服30分鐘內就能產生退熱作用。 副作用相對比較小, 對胃腸道基本沒有刺激, 對血小板功能以及凝血功能沒有影響, 沒有腎毒性, 所以安全性比較高。 對2歲以下的孩子, 醫生通常習慣用這種藥物。 而且它可與牛奶、果汁同服。

缺點:退燒雖然起效快, 但控制體溫的時間相對其他藥物要短, 控制退燒時間約為2~4小時。

對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑, 也是世界衛生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。 對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥, 退熱效果迅速可靠, 不良反應較少, 可家庭常備。

3.尼美舒利(慎用)

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商品名:瑞芝清

用法:兒童常用劑量為每千克體重5mg/天, 分2~3次服用。

優點:根據已發表的學術論文, 專家們將尼美舒利和布洛芬進行比較, 發現尼美舒利突出的優點是較少有消化系統不良反應。 因為它對肝損害的發生率比較低(約1/100萬), 所以, 在臨床中常被廣泛應用于炎癥性發熱疼痛的治療。

缺點:近年來全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的報道。 2002-2005年, 西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。

4.賴氨匹林

商品名:來比林

用法:肌內注射或靜脈注射。 兒童一天按體重10~25mg/kg, 分2次給藥。

優點:解熱作用強, 起效快, 作用緩和而持久, 可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。 由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液(滴劑), 沒有靜脈注射及肌肉注射劑型, 所以對于口服藥物困難的孩子, 醫生也常選擇這類藥。

缺點:因為含有阿司匹林,

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長期應用可能誘發瑞氏綜合征, 有的會誘發過敏性休克和哮喘重度發作。 所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用, 應用時應注意詢問過敏史。

注意:這類藥有明顯的劑量依賴性, 即隨劑量上升而療效上升, 所以要防止過量用藥, 否則會引起肝臟損害。

5.柴胡注射液

中藥柴胡提取的注射劑, 該藥退熱作用較慢且弱, 副作用少。 規格為每支2毫升, 用量3歲以內小兒每次肌肉注射1/3~1/2支, 大于4歲每次一支。

6.安乃近

屬于呲唑啉基類活性藥物, 規格有注射劑和片劑, 主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹, 致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。 安乃近藥效明顯, 但不良反應也屢見不鮮。 目前27個國家禁止或限制使用安乃近, 但國內有的地方醫院還在使用, 值得引起人們高度重視。

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