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羊水過多

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什么是羊水過多

正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多, 最后2~4周開始逐漸減少, 妊娠足月時羊水量約為1000ml(800~1200ml), 凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者, 稱為羊水過多。 最高可達20000ml。 多數孕婦羊水增多較慢, 在較長時期內形成, 稱為慢性羊水過多;少數孕婦在數日內羊水急劇增加, 稱為急性羊水過多。

羊水過多的癥狀

一般羊水量超過3000ml時, 會出現臨床癥狀, 其癥狀完全由于子宮脹大的機械性壓迫所致。 羊水量越多, 發生時間越短, 臨床表現越明顯。

慢性羊水過多的臨床表現

1、多數發生在妊娠晚期;

2、由于羊水增長緩慢, 子宮逐漸膨大, 癥狀比較緩和, 多數孕婦能逐漸適應, 無自覺不適;

3、宮高腹圍可大于同期妊娠。 檢查時可有液體震顫感, 胎位不易觸清。

羊水過多的孕婦易并發胎位異常。 因子宮張力大, 容易發生早產、胎膜早破。 胎膜破裂時, 羊水大量涌出, 臍帶可隨之沖出, 導致臍帶脫垂。 另外, 大量羊水迅速流出, 子宮容積驟然變小, 子宮收縮可引起胎盤早剝。 由于子宮肌纖維過度膨脹, 產后易發生子宮收縮乏力而導致產后出血。 圍產兒的死亡率為28%,

病死率是正常妊娠的7倍。

急性羊水過多的臨床表現

1、妊娠中期(多見于20-24周)子宮于短時間內急劇增大;

2、患者不能平臥, 出現壓迫癥狀;

3、腹部脹痛張力大, 甚至有壓痛, 皮膚緊繃發亮;

4、腹壁下擴張充盈的靜脈清晰可辨;

5、下肢及外陰可發生水腫;

6、胎位不清, 胎心遙遠。

羊水過多的原因

專家們不是總能弄清楚羊水過多的原因, 特別是輕微的羊水過多。 以下是輕度到重度羊水過多的一些常見原因:

1、妊娠期糖尿病導致羊水過多:

如果你患有妊娠期糖尿病, 而且沒有很好地控制病情, 你可能會羊水過多。 患有糖尿病的孕婦中, 約有10%被診斷出羊水過多, 通常是在孕晚期。

2、雙胞胎或多胞胎造成羊水過多:

如果你懷的是雙胞胎或多胞胎,

也有可能會出現羊水過多。 在雙胎輸血綜合征病例中, 特別容易出現羊水過多的情況, 其中一個胎兒的羊水太少, 而另一個又羊水過多。

3、胎兒畸形導致羊水過多:

在很少見的情況下, 由于疾病的原因, 盡管胎兒的腎臟不斷地產生尿液, 但胎兒不再能繼續吞咽羊水。 導致胎兒出現吞咽困難的原因, 可能包括幽門狹窄、唇裂、顎裂或某種胃腸道梗阻等。 一些神經障礙也會妨礙胎兒吞咽, 比如神經管缺陷或腦積水。

4、胎兒貧血導致羊水過多:

在更加少見的情況下, 羊水過多還可能是胎兒因為RH血型不合、感染了傳染性紅斑等疾病而嚴重貧血的征兆。 這兩種情況都可以通過子宮內輸血來治療。 如果是傳染性紅斑,

可能無需治療, 寶寶就可以自愈。

羊水過多的危害

羊水過多的危害有很多方面, 羊水過多對胎兒的影響有哪些呢?對孕婦呢?

1、對胎兒的影響

一般情況下, 羊水過多越嚴重圍生兒死亡率越高。 在明顯的羊水過多患者中新生兒預后較差。 盡管B超可以發現明顯的胎兒畸形, 但是對外表正常的圍生兒仍要認真對待, 因為部分胎兒畸形B超尚難發現, 另外染色體異常的發病率較高。 羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的并發癥的發生率增加, 影響圍生兒的預后。 妊娠合并糖尿病和新生兒紅細胞增多癥均使圍生兒預后不良。

2、對孕婦的影響

羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產后出血等。 由于大量的羊水突然抽提,

導致宮腔壓力減少胎盤的兒面和母面的壓力不平衡使胎盤母面的血管破裂導致胎盤早期剝離。 羊水過多者的子宮往往較大, 子宮肌細胞過度牽拉, 當羊水突然減少時平滑肌細胞不能有效收縮導致宮縮乏力胎兒娩出后, 就導致產后出血。 另外, 羊水過多者的胎位異常以致手術產率增加。

羊水過多怎么辦

如果你被診斷出羊水過多, 醫生會讓你做高清晰B超檢查, 看胎兒是否存在畸形。 醫生也可能會讓你做羊水穿刺, 看胎兒是否有遺傳缺陷。

在剩下的孕期里, 你還需要定期做胎心監護和B超檢查, 密切監控胎兒的生長發育情況。 醫生還會觀察你是否有早產的跡象。 如果你還沒有檢查是否有妊娠期糖尿病,

現在就應該查了。

在你的分娩過程中, 醫生也會密切監控你的情況。 由于羊水過多, 破水時發生臍帶脫垂(指臍帶從宮頸口脫落出來)或胎盤早剝的風險也會更高。 這兩種情況都需要馬上進行剖腹產(剖宮產)。

這就是為什么羊水過多時, 醫生會讓你早點到醫院待產的原因。 或者, 如果在分娩發動之前, 你就破水了, 醫生會讓你馬上住院。 此外, 由于你的子宮被過度拉伸了, 可能無法收縮得很好, 所以, 出現產后大出血的可能性也會增加。 因此, 醫生在你生完寶寶后, 也會密切監護你的情況。

羊水過多吃什么

如果孕婦羊水過多, 需要注意低鹽飲食, 并口服利尿藥物如雙氫克尿塞25毫克, 每日1次。

中醫在臨床上常用源自《千金要方》的經典方藥鯉魚湯”來調治, 具體用法是:鯉魚1條,去內臟,加白術15g,陳皮6g、茯苓15g、當歸12g、白芍12g,生姜6g,煎濃湯,去藥材,飲湯吃魚,通常服用3~5劑即有明顯的效果。因鯉魚肉☆禁☆具有補脾健胃、利水消腫的功能,而白術、茯苓、生姜、陳皮具有健脾理氣的功用,配合當歸、白芍養血安胎,可達到去水而不傷胎的雙重功效。

另外,冬瓜皮湯、白扁豆,赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量。

具體用法是:鯉魚1條,去內臟,加白術15g,陳皮6g、茯苓15g、當歸12g、白芍12g,生姜6g,煎濃湯,去藥材,飲湯吃魚,通常服用3~5劑即有明顯的效果。因鯉魚肉☆禁☆具有補脾健胃、利水消腫的功能,而白術、茯苓、生姜、陳皮具有健脾理氣的功用,配合當歸、白芍養血安胎,可達到去水而不傷胎的雙重功效。

另外,冬瓜皮湯、白扁豆,赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量。

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